太平人寿团险理赔须知

发布时间:2013-01-16 13:52:16
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为了能准确、高效、快捷地处理您提出的理赔申请,太平人寿特意发出陪同人寿团险理赔须知,以帮助团险保民顺利办理理赔申请。

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  理赔申请指引

1、请用蓝黑墨笔清楚、正确、完整地填写本理赔申请书,如有遗漏,将会因退回补充填写而延误理赔时间;
  2、门诊理赔先由被保险人填写“个人批次理赔申请书”(详见附件二),交投保单位汇总,并由投保单位填写“团体批次理赔申请书” (详见附件一),住院理赔申请须填写团险常规理赔申请书(详见附件三),汇同其他理赔资料向保险公司提出理赔申请;
  3、本申请书需要投保单位盖章确认;
  4、如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内或申请人资格不符,本公司将不予立案。
  5、被保险人申请门诊急诊医疗保险金时,应按门诊日期顺序提出索赔,并于门诊急诊之日起六十日内提出。

  理赔申请资料

理赔申请所需资料

资料提供者

1个人批次理赔申请书(保险公司提供单证)

被保险人

2团体批次理赔申请书(保险公司提供单证)

投保人

3团险常规理赔申请书(保险公司提供单证)

被保险人 投保人

4保险单或保险凭证(保险合同的第一页复印件)

投保人

5)被保险人身份证明(身份证、护照、军官证或户口本等复印件)

被保人

6)受益人身份证明(身份证、护照、军官证或户口本等复印件)

受益人

7)被保险人残疾程度鉴定书

保险公司指定或认可残疾鉴定机构

8)出院小结、疾病诊断证明书、病历及医疗费原始收据、费用明细

被保险人就诊的医疗机构

9)被保险人病历、病理、血液或淋巴检验报告

被保险人就诊的医疗机构

10)被保险人医学死亡证明书

居委会、卫生防疫站及法律上认可的机构

11)宣告死亡证明文件

人民法院

12)被保险人户籍注销证明

被保险人户籍所在派出所

13)公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料

相关机构

其中

□意外住院津贴保险金的申请: (2) (3  4) (8)           其中第(8)项只需原始资料复印件

□身故保险金的申请:     3  4  6) (10  11  12) (13

□残疾保险金的申请:    3  4  5) (7  13

说明:事故者是未成年人,由法定监护人申请,请提供申请人身份证复印件,和两者的关系证明。

  理赔申请索赔单证要求

1、病历上需清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量;
  2、病历上的记录与收据上的收费项目相符;
  3、病历上的诊病日期须与收据上的日期一致(特殊原因请用文字说明);
  4、收据上应有医院收费章,收据上的姓名无误,如有误必须由医院更正后加盖医院章

  理赔服务及理赔时效

1、客服电话:95589(24小时)    0591-87807165
  2、理赔时效:一般案件:10个工作日内(疑难案件:30个工作日内)
  3、确定经办人进行理赔材料交接(一个月一至二次)
 

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