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泰康少儿门急诊

适用人群:0-17周岁健康儿童 产品销量加载中...

泰康少儿门急诊
  • 意外、疾病门急诊
  • 意外身故
  • 意外住院
  • 高赔付比例
投保年龄
  • 30天-5周岁
  • 6-17周岁
保险期限
  • 1年
计划
  • 少儿门急诊
职业类别
  • 1-4类
可购份数

每名被保险人最多可购买1份

价格
  • 448.00
  • 积分购买您将获得0个积分 说明
立即投保

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  • 本产品医疗免赔额和限额有要求吗?

    您好!本产品门急诊医疗责任每次事故绝对免赔额为100元;意外住院医疗责任每次事故绝对免赔额为100元;少儿门急诊医疗责任每次事故赔偿限额为500元。

  • 可以报销医保外费用吗?

    您好!本合同所约定的门急诊医疗费用或住院医疗费用是指符合当地社会基本医疗保险规定支付范围内的医疗费用。

投保前请您仔细阅读

保障权益

意外保障
意外身故、残疾10万被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故导致被保险人身故的,保险公司给付身故保险金,本合同终止。(如已给付伤残保险金,则扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金)
健康医疗保障
意外住院医疗1万在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗(门诊或住院),对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除100元免赔额之后,1、若被保险人已从社保或其他机构获得补偿,保险公司在扣除已获赔偿后对剩余社保范围内的医疗费用按100%给付比例给付医疗保险金,若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道补偿的,意外医疗费用赔付限额为保额的120%。2、若被保险人未从社保或其他机构获得补偿,保险公司对剩余社保范围内的医疗费用按80%给付比例给付医疗保险金。
门急诊3000在本合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后经医院确诊罹患疾病,并经医院诊断必须进行必要的门急诊治疗的,保险人对被保险人支出的门急诊医疗费用,且发生的单次门急诊医疗费用金额超过100元免赔额时,1、若被保险人已从社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得医疗费用补偿,保险公司对其余额按80%比例给付保险金;2、若被保险人未从社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得医疗费用补偿,保险公司对其余额按70%比例给付保险金。(每次赔付不超过500元)
意外住院津贴50元/天被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故为直接且单独原因导致在二级及以上医院经诊断必须住院治疗的,我们按被保险人每次在二级及以上医院的实际住院天数,每天给付50元津贴(在每一保险期间内累计给付天数以180日为限)。

产品特色

  1. 1、门急诊费用可报销:包含意外和疾病
  2. 2、全面保障:意外身故、意外住院、意外住院津贴也包含
  3. 3、赔付比例高:意外最高100%比例报销,疾病门诊最高80%比例报销
  4. 4、高性价比少儿短期险,一天不足两元钱

投保须知

  1. 1、您通过开心保网购买的保险产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,本计划仅限如下地区具有固定居住地的人士投保:北京、浙江、江苏、上海、广东、四川、山东、天津、湖北、河南、辽宁、安徽、福建、湖南、云南、黑龙江、陕西、河北、重庆、广西、江西、吉林、山西、新疆、贵州、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、海南。客户在开心保网购买,后续的保单信息变更、退保、理赔等服务可由开心保网协助办理。
  2. 2、投保地区:本计划仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。
  3. 3、本产品被保险人年龄限制为出生满30天(含30天)-17周岁;
  4. 4、被保险人职业类别限制为1-4类,如投保人员实际职业类别与投保时填报的职业类别不符,保险人不承担赔偿责任。
  5. 5、同一保险期限内,本产品最多可购买一份,多投超出部分保单自始无效;
  6. 6、投保人为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时,自本合同生效之日起30日为门急诊医疗保险责任等待期;不间断连续投保本保险的保险合同无等待期,被保险人因遭受意外伤害事故发生门急诊或住院的,相应意外门急诊费用、意外住院医疗费用、意外住院津贴保险责任无等待期;
  7. 7、本产品门急诊医疗责任每次事故绝对免赔额为100元;意外住院医疗责任每次事故绝对免赔额为100元;少儿门急诊医疗责任每次事故赔偿限额为500元。
  8. 8、在本合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后经医院确诊罹患疾病,并经二级及以上公立医院诊断必须进行必要的门(急)诊治疗的,保险人对其门(急)诊(不包括急诊留院观察期)医疗费用(以下简称“门急诊医疗费用”),且发生的单次门急诊医疗费用金额超过100元时,保险人承担如下保险责任:(1)若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性门急诊费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得门诊或者急诊医疗费用补偿(以下简称“已获得的门急诊费用补偿”),保险人按如下公式给付门急诊医疗保险金:门急诊医疗保险金=(门急诊医疗费用-100元)×70%;(2)若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性门急诊费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得门诊或者急诊医疗费用补偿,保险人按如下公式给付门急诊医疗保险金:门急诊医疗保险金=(门急诊医疗费用-已获得的门急诊费用补偿-100元)×80%;其中单次门诊医疗指被保险人同一天在同一医院同一科室所进行的门急诊治疗。
  9. 9、针对被保险人在保险期间内发生的意外住院医疗保险责任,保险人按如下约定承担保险责任:若被保险人发生的属于保险责任范围内的意外住院医疗费用未从社保或其他机构获得补偿,按如下公式赔偿意外住院医疗保险金:意外住院医疗保险金=(住院医疗费用-100元)×80%;若被保险人发生的属于保险责任范围内的意外住院医疗费用已从社保或其他机构获得补偿,按如下公式赔偿意外住院医疗保险金:意外住院医疗保险金=(住院医疗费用-已获得的住院医疗费用补偿-100元)×100%
  10. 10、本合同所约定的门急诊医疗费用或住院医疗费用是指符合当地社会基本医疗保险规定支付范围内的医疗费用。
  11. 11、本产品意外住院津贴责任保险金额为50元/天,每次意外住院津贴免赔天数为3天,被保险人每次意外住院津贴给付日数最高以90 日为限,保险期内累计给付日数最高以180 日为限,如被保险人出险时保有本保险保险人多份包含住院津贴责任的保险,则仅按其中一份最高住院津贴保障进行赔付。
  12. 12、本产品为一年期产品,保险期满时经投保人向保险人提出连续投保申请,并经保险人审核同意并收取保险费后,连续投保合同生效,连续投保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。如本保险产品统一停售,则保险人不再接受投保人连续投保申请。
  13. 13、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录www.tk.cn自助查询对电子保单的真实性进行验证。
  14. 14、如实告知:您应如实填写投保信息,并就我们提出的询问据实告知,否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。 (4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
  15. 15、信息变更:如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请与本公司客户服务电话95522-3联系,办理变更事宜。
  16. 16、增值税告知:本保险产品您所缴纳的保费为含税保费。
  17. 17、偿付能力告知:我公司2017年第4季度核心偿付能力充足率为344.95%,综合偿付能力充足率为344.95%,偿付能力充足率已达到监管要求。
  18. 18、公司风险综合评价:中国保监会发布了2017年第3季度风险综合评级评价结果,我公司被评定为A类。
  19. 19、您可通过开心保网支持的支付方式将保险费直接转账支付至开心保网的保费收入专用账户。
  20. 20、为保证您的合法权益,您可拨打泰康保险的客服热线95522查询保单信息或验证保单;或登录泰康在线官方网站(http://www.tk.cn/)进行保单验真。若您有任何的意见或建议,请随时拨打开心保网客服电话4009789789。
  21. 21、目前我公司互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。
  22. 22、本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。

条款信息

  1. 泰康在线财产保险股份有限公司人身意外伤害保险条款 (泰康在线)(备-普通意外保险)【2018】(主) 003号
  2. 泰康在线财产保险股份有限公司个人住院费用医疗保险条款 (泰康在线)(备-医疗保险)【2016】(主) 023号
  3. 泰康在线财产保险股份有限公司门急诊医疗保险条款 注册号:C00019932512018032100281
  4. 泰康在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款 (泰康在线)(备-医疗保险)【2016】(附) 260号

售后服务保障

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