开心保保险网

投保须知

1. 1、您通过开心保网购买的保险产品由安联财产保险（中国）有限公司（简称安联财险）承保，目前该公司在广州（包括深圳服务营销网点）、上海、北京设有分支机构，客户在开心保网购买，后续的保单信息变更、退保、理赔等服务可由开心保网协助办理。
2. 2、被保险人的承保年龄为出生满30天至65周岁，最高续保年龄为102周岁（含）。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母（除外岳父母或公婆关系）、其子女。
3. 3、2020年2月1日至2020年4月30日期间，“臻爱感恩版”扩展承保“新型冠状病毒疾病身故及伤残保障”，根据疫情需要特别扩展至因感染新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的身故及伤残（伤残按伤残等级表给付比例），保额30万。
4. 4、新型冠状病毒确诊医疗机构指在中国大陆境内（不包括香港、澳门、台湾地区）合法的二级（含）以上公立医院，或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的诊治定点医院。
5. 5、以下情况，我司不承担保险责任：被保险人在投保前确诊感染新型冠状病毒的或被确认为疑似病例。
6. 6、6种重大疾病特殊门诊：1) 恶性肿瘤门诊治疗；2）急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）、心脏导管检查；3）脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查；4） 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗；5） 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描；6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）门诊行肾透析治疗。
7. 7、质子重离子医疗医院范围：1、上海质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心；2、上海瑞金医院肿瘤（质子）中心；3、北京质子医疗中心；4、兰州中国科学院近代物理研究所（IMP-CAS）；5、301医院河北涿州质子治疗中心；6、山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心（WPTC）
8. 8、等待期：被保险人首次投保或非连续投保时，本产品的所有疾病等待期为30天，扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。意外医疗及连续投保没有等待期。
9. 9、就诊医院：中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级及二级以上公立医院，北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外，且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。
10. 10、社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
11. 11、赔付：若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。（但此项不适用于100种重疾的质子重离子医疗保险金）
12. 12、若被保险人符合合同约定的保险责任，住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用（即自购药），保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
13. 13、若被保险人符合合同约定的保险责任，住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用，保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。但若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
14. 14、连续投保规则：本产品非保证续保。对于健康状况如实告知投保的被保险人，费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人，保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件；但对于健康状况未如实告知投保的被保险人，保险人保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。
15. 15、如实告知：请如实填写投保信息，并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷，如未履行如实告知义务的，保险人有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
16. 16、阅读条款：投保前请仔细阅读本产品保险条款，特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人，您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人统一接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。
17. 17、退保规则：本保险无犹豫期，请您慎重选择购买，除法律法规或双方另有约定外，成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费，退保将会造成您的损失。
18. 18、本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见安联职业分类表。
19. 19、保单形式：网上投保为您提供电子保单，根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
20. 20、被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内，即最近一年内在中国大陆境内（不含港澳台）工作或居住满183天的要求。
21. 21、被保险人投保时符合本产品的职业类别，如投保后变更职业或工种，请及时告知保险人，如未依约定通知保险人，因危险程度增加导致发生保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。
22. 22、连续投保规则：（1）我们承诺：对于申请连续投保的被保险人，若在投保时如实告知健康状态的，不会因健康状况变化或者历史理赔而单独拒绝连续投保或单独调整承保条件；对于存在投保时未如实告知情况的，我们保留对于单个被保险人调整连续投保承保条件的权利。（2）健康告知：连续投保被保险人若升级保障计划，须重新填写健康告知；若降级保障计划或维持原计划，无须重新填写健康告知。（3）版本升级：已投保臻爱16版/17版/18版的被保险人连续投保时可选择投保臻爱感恩版，若医疗保额无提升,无须重新健康告知。
23. 23、您可通过开心保网支持的支付方式将保险费直接转账支付至开心保网的保费收入专用账户。
24. 24、为保证您的合法权益，您可拨打安联财险客服热线400-800-2020查询保单信息或验证保单；或登录安联财险官方网站（http://www.allianz.cn/zh/e_service/）进行保单验真。若您有任何的意见或建议，请随时拨打开心保网客服电话4009789789。
25. 25、目前我公司互联网保险业务，均已采用加密传输协议（https）或证书方式进行信息加密传输，通过技术和管理手段，对涉及投保人的信息安全加以保障，保护用户个人信息安全。
26. 26、本页面只针对产品进行描述，具体保险责任均以保单为准。
27. 27、京东安联财产保险有限公司2020年第一季度的综合偿付能力充足率为353%，达到监管要求且最近季度风险综合评级（分类监管）结果为A类。详情可登录www.jdallianz.com 查询。