重疾险可以通过团体来投保吗

发布者:王黎|发布时间:2013-12-19 09:26:13

企业给员工投保团体险已经不是什么新鲜事了,通过投保团体保险,将风险转嫁,为员工增加福利保障,最终的受益方仍是企业。然而,一般来讲,团体保险中,以团体意外险居多,而对于重大疾病的保障却很少有企业涉及。

通常团体重疾险是团体寿险或团体意外险的附加险,购买了包括团体重疾险在内的险种,在保单年度内将不能更换被保险人。与个人重疾险一样,要注意责任免除、保障的病种的多少以及各病种对应的定义等。

当然,和所有团体险一样,团体重疾险也有最低人数限制的,不同公司的限制会有所不同,比如中国人寿的团体险只要5人以上(含5人)就可以申请投保。团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工,有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。

团体重疾险是由保险公司用一份保险合同为团体内的许多成员提供健康保险保障的一种保险业务。在团体保险中,符合条件的“团体”为投保人,团体内的成员为被保险人,保险公司签发一张总保单给投保人,为其成员因疾病、伤残、死亡以及离职退休等提供补助医疗费用、给付抚恤金和养老保障计划。

团体重疾的保险范围和个人购买重疾的保障范围没什么差别,但费率比较高,而且跟年龄及职业类别有很大的关系。职业类别越高,风险越大,重疾的费用就越高。

重大疾病保险

“重大疾病”是指下列情事之一:

一、心脏病(心肌梗塞):

指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死,其诊断必须同时具备下列三个条件:

1、新近显示心肌梗塞变异的心电图;

2、血液内心脏酶素含量异常增加;

3、典型的胸痛病状。

但心绞痛不在本合同的保障范围之内。

二、冠状动脉绕道手术:

指为治疗冠状动脉疾病的血管绕道手术,须经心脏内科心导管检查,罹患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形,必须接受冠状动脉绕道手术。其它手术不包括在内。

三、脑中风:

指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍,是指事故发生六个月后,经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者:

1、植物人状态;

2、一肢以上机能完全丧失;

3、两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活;

所谓无法自理日常生活,是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态。

4、丧失言语或咀嚼机能。

言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而罹患失语症。

咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍,以致不能做咀嚼运动,除流质食物以外不能摄取食物之状态。

四、慢性肾功能衰竭(尿毒症):

指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗。

五、癌症:

指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检验确定符合国家卫生部“国际疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病,但下述除外:

1、第一期何杰金氏病;

2、慢性淋巴性白血病;

3、原位癌;

4、恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。

六、瘫痪:

指肢体机能永久完全丧失,包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。

所谓机能永久完全丧失,指经六个月以后其机能仍完全丧失。关节机能的机能丧失指永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过六个月以上。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节,下肢三大关节包括股、膝、踝关节。

七、重大器官移植手术:

指接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏及骨髓移植。

八、主动脉手术:

指接受胸、腹主动脉手术,以矫正狭窄,分割或切除主动脉瘤。但胸、腹主动脉的分支除外。

九、爆发性肝炎:

指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能,其诊断必须同时具备下列条件:

1、肝脏急剧缩小;

2、肝细胞严重损坏;

3、肝功能急剧退化;

4、肝性脑病。

十、慢性肝病:

指末期肝衰竭,其症状必须包括下列各点:

1、持续性黄疸病;

2、食道静脉曲张;

3、腹水(肿);

4、肝性脑病。 

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