外出旅游,旅程中出现意外的概率要比日常生活中出现的概率高得多。旅游保险可提供被保险人在出行期间因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或住院医疗等的保险赔偿。与其他险种相比,旅游险有自己的保障范围,理赔流程方面也有一些特殊性。理赔金额根据险种不同、需要提交的材料也不同。
旅游险的保障范围
- 人身意外保障:由于意外造成死亡或永久性伤残而给予一笔预先约定的金额。
- 医疗费用保障:在旅途中因意外而引致的医疗费用开支。完善的旅游保险应包括“国际医疗支援”服务,万一在外地发生严重事故,受保人可享用国际医疗队伍的服务;例如紧急医疗运送或送返原居地等。大部份的旅游保险都是只保障因意外造成之医疗开支,但亦有少部份的保单可同时保障在旅途中因疾病而带来的医疗支出。
- 个人财物保障:保障在旅途中,财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失。
- 个人法律责任保障:在旅途中受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。 由于不同的保险公司发出的保单条款可能有异,因此保障范围可有不同。
旅游险理赔流程
现在短期意外险购买起来很方面,很多游客自己通过代理人或者电话买了保险。在这种情况下,一旦在外地遇到意外事故或因病住院,投保人应按照保险条款的要求,在当地县级以上公立医院进行治疗。
同时,投保人要在规定的期限内向保险公司报案,既可以通过业务员,也可以直接拨打保险公司的客服电话或发传真。如果超出了规定期限,投保人需承担延迟导致的保险公司勘查、检验等费用。
如果需要转院就医,切记要请初始医院出具书面的转院证明,并告知保险公司。在治疗结束后,投保人可持有住院医疗收据等材料到保险公司办理索赔,如果投保人行动不便,可以委托他人代为办理。
另外,住院医疗理赔必须凭住院医疗收据、住院小结等材料办理。有些情况下,医院的治疗不出具住院医疗收据,如:观察室、家庭病床和挂床治疗,这时保险公司将无法按条款给予住院医疗理赔。客户最好给予考虑,以免得不到应有的理赔。
旅游险理赔流程中需要提交的材料有哪些
- 1、《索赔申请书》
- 2、受益人的户籍证明或身份证明;
- 3、被保险人的户籍证明或身份证明;
- 4、保险人认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;
- 5、医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;
- 6、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
- 7、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明;
- 8、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件;
- 9、被保险人的户籍注销证明;
- 10、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
境外旅游险理赔流程(以境外旅游意外为例)
当您在旅行期间发生了保险事故如何能顺利的得到旅游险理赔,一定要熟知理赔流程:
- 当您在旅行期限,发生保险责任范围内的保险事故,请第一时间拨打各保险公司的24小时救援电话或报案电话。
- 投保单的递交。旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。
- 病历资料。境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明资料。
- 收据。收据是旅游险理赔资料中最重要的部分。只有交费之后,医院才会给客户开具相关的收据,还应注意在递交理赔资料之前,一定要核实收据是否为原件。
- 疾病理赔。境外旅行险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理旅游险理赔的时候要注意。
此外,一般人购买的旅游险理赔具有最高赔偿额度,伤残是按比例赔偿的,如果购买的档次低了保障作用就不大。