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旅游意外险理赔如何申请需了解

出门旅行已经成为生活重要的一部分,但是旅行途中的安全,时刻让人们担心,很多人出行有选择一份旅行意外保险做保障,因为遇难之后,旅游意外险理赔金会使您或您的家人得到一份合理的补偿,还记得2001年“ 洞庭湖沉船事件”中失踪的徐女士、陈女士的家属分别获得保险公司10万元的保险赔付。据悉,这是国内首宗旅游意外保险对失踪者的保险赔付。

2001年6月10日,广州某旅行社组织的一批游客在湖南乘船游览洞庭湖时突发沉船意外,事件中共有9人死亡,其中4人为广州游客,参团的广州游客事发前曾统一由旅行社向平安保险公司广州分公司投保旅游意外险,每人保费5元。事后,当场遇难的温某与吴某家属在出事10日内即获得保险公司各10万元的赔付;但由于徐某与陈某失踪,按有关规定不能获得保险赔付。

去年6月,岳阳港监处出具证明,确认两位失踪者已无生还希望。今年初,失踪者家属分别向当地法院提出宣告失踪者死亡的申请,在法院发出寻人公告3个月后,徐与陈仍然下落不明,法院遂宣告两人死亡。平保公司接到两人保险受益人的申请,按规定给付了上述保险金。

另悉,该事件的直接责任人岳阳国旅此前曾向广州4名遇难者每人给付4.8万元的赔款。由此可见,购买一份旅游意外险是十分重要的,那么,一旦发生意外,旅游意外险理赔如何申请呢?接下来,开心保小编带您了解一下。

1、被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。

2、报案结束后及时进行治疗,这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。

3、治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。

1)、所有理赔申请所需材料:(1)理赔申请书;(2)申请人及受益人身份证复印件;(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书;(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)

2)、医疗费理赔申请所需材料:(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结);(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院);(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。

3)、身故理赔申请需准备材料:(1)所有受益人签字的申请书、授权书;(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;(4)被保险人户籍注销证明;(5)火化证明;(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

4)、意外残疾理赔申请需准备材料:(1)区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;(2)区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。

4、保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在10个工作日内进行赔付;对需要调查的案件,在 30 天个工作日内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

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