医药卫生体制改革事关每一个人的切身利益,是一项重大的民生工程。今天下午,十二届全国人大一次会议举行记者会,邀请医药卫生体制改革领导小组负责人、国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟,人社部副部长、国务院医改办副主任胡晓义,财政部副部长、国务院医改办副主任王保安就“医药卫生体制改革”的相关问题回答中外记者的提问。记者从记者会上获悉,疑难杂症患者和异地安置的退休人员将作为下一步解决异地社保报销的重点群体。
异地社保报销问题已经成为每次涉及医疗卫生体制改革的相关新闻发布会上记者必提的问题。胡晓义在今天的记者会上回答这个问题时表示,国家在这方面已经有些进展,比如通过提高统筹层次,从原来是县级统筹,普遍提升到市级统筹,还有部分省在推进全省的统一报销。“再下一步全国会否统一?能否实现跨省就医报销?这是我们的目标,但是还有一个相当长的路要走。”
胡晓义解释说,由于医疗机构分布的结构还不平衡,最好的医疗资源就在中心城市、特大城市,但是不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病,所以整个政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看,“有疑难杂症、重大疾病要到中心城市来看,这是我们下一步要关注解决的跨省报销的重点。另外还有一个重点是异地安置的退休人员,他们稳定的居住在非参保地,长期在异地居住,如果医疗保险的报销每次都要回到原地去报的话就比较复杂。”
胡晓义表示,解决异地社保报销的问题,首先需要信息的统一,针对这个问题,将大力推进统一的社会保障卡。“在2010年我们统一社会保障卡的发行只有1亿零3百万张,到现在为止我们已经发到了3亿5千万张,今年要达到4亿8千万张。这张卡里有所有人的基本信息,就可以搭建一个技术平台,将来就有可能实现全国的联网。”胡晓义说,其次是政策标准要逐步地统一,但政策标准是跟各地的经济发展水平有直接关系,还需要有个过程。
就医前,应先到参保地的医保办问清楚异地社保报销,在北京是否有可以异地社保报销的定点医院,一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分,还有分院,医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。
各地的异地社保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。
谈到公立医院改革试点工作的进展,马晓伟在回答中专门提到了深圳的实践探索。他说,在国务院选定的17个试点城市、各省政府选定的37个试点城市,超过2000多所公立医院当中同时推开综合体制改革,深圳所有政府举办的医疗机构,都取消了以药补医。在切断以药补医机制过程中,管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制这些改革同时进行。
“目前,全国已有22个省,431个县级地区已经完成了取消公立医院药品加成,17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面的调整。有27个省开始了支付方式的改革,应该说在取消以药补医这个环节上,在增加财政投入、理顺价格体系、改变支付方式方面迈出了坚实的步伐。”马晓伟表示,全国也在推行预约诊疗、优质护理服务、医保一卡通的结算等,一些地区还在推进先诊疗后付费,这些工作进展得比较顺利,正在改变着人民群众看病就医的感受。
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