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各地新农合最新政策介绍

近年来我国新农合制度不断完善,各地新颁布了很多深受人民欢迎的新农合政策,比如大病保险、新农合异地报销试点等等工作都取得了很大成效。由于我国新农合政策属于区域统筹,本文将为您介绍我国部分省市新农合政策颁布及实施情况。

2014河南新农合政策

一是新农合人均财政补助标准提高到320元,住院补偿封顶线提高到20万元,进一步降低住院报销起付线,完善重大疾病保障政策。二是扩大大病保险试点。选择洛阳、平顶山、安阳等13市开展新农合大病保险试点。三是积极探索跨省即时结报。争取在更大范围内开展跨省即时结报,使参合农民就诊住院和报销结算更加方便。四是深入推进支付方式改革。统筹推进按病付费、按床日付费等支付方式改革,有效控制医疗费用的不合理增长。

江苏省新农合政策

(1)新农合试点跨省“即时即报”。江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份,目前跨省异地“即时即报”工作正在紧锣密鼓地筹备中,预计今年上半年可以实现。

(2)43项公共卫生服务由政府埋单。免费为江苏农村妇女补服叶酸预防出生缺陷;免费为43个试点地区农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查;对符合政策的农村孕产妇住院分娩补助不低于500元;在项目地区免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测;免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白……政府将免费提供孕产妇保健、儿童保健、预防接种等11类43项基本公共卫生服务。

(3)年底前“大病保险”全覆盖。今年江苏全面实施肺癌等20类重大疾病保障工作,包括儿童先天性心脏病、儿童先天性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌与宫颈癌、重性精神病等等。与此同时,到2014年底,全省所有新农合统筹地区普遍建立大病保险制度,设立大病保险资金,对新农合补偿后需个人负担的超出规定起付标准的合规医疗费用给予再次报销,实际报销比例不低于50%。

贵州新农合政策

(1)2014年起贵州省将执行国家统一新农合筹资政策,新农合个人缴费2014、2015年度70元/人,2016年度90元/人。按照民政城乡医疗救助制度,将对全省农村五保对象、上世纪60年代初精简退职老职工个人缴纳参合费用按照2014年、2015年人均70元,2016年人均90元的标准予以全额资助参合,对农村低保等符合资助条件的困难群众按2014年、2015年人均不低于30元,2016年人均不低于35元的标准资助参合。此外,对农村低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人、家庭经济困难大学生、遭受自然灾害、遭遇临时性突发性困难人群参加新农合,按每人不低于10元/年的标准给予资助。

(2)贵州省将全面推开儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等病种的重大疾病保障工作。结合门诊统筹推行按人头付费,结合门诊大病和住院统筹推行按病种付费等多种形式的支付方式以统一补偿方案、统一信息平台、统一即时结报为重点,加快提高新农合统筹层次,推动实现市州统筹。引导农民合理就医流向,推动实现“小病不出乡,大病不出县”。

(3)要严格控制报销目录外的药品、检查、耗材费用,进一步缩小政策报销比和实际补偿比间的差距。建立健全内部控制制度和违规责任追究制度,确保新农合基金有效用于参合农民看病就医,确保基金结余率有明显下降,努力实现统筹基金累计结余不超过当年筹资总额的25%,当年结余不超过当年筹资总额的15%。但对于对挤占、挪用、骗取、套取新农合基金的行为,如“小病大治”、虚增医疗费、挂床等问题,会依据法律法规及时予以惩处。

青岛新农合政策:完成城镇居民医保和新农合的整合

完成城镇居民医保和新农合的整合,可以从制度上消除上述弊端,破除城乡医保制度壁垒,更好地缩小城乡差距,体现社会公平,提高服务效能。据悉,新农合与城镇居民医保整合工作的任务目标是:整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度,实现基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的“六统一”,建立起符合青岛实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,最大程度惠及全市广大参保居民。

在全市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作动员会议上,青岛市明确了整合工作的实施步骤和时间安排,其中2014年1月底全面完成职能机构移交工作;2014年6月底,制定出台统一的城乡居民基本医疗保险政策,确保9月1日按统一政策组织城乡居民参保缴费。2015年1月1日全面实施新的城乡居民医疗保险制度。

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