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大连生育险报销条件有哪些

近期,很多市民对于大连生育险报销条件提出一系列疑问,不知道从哪些渠道获得此类信息,针对这些疑问,开心保网进行了系统整理,内容如下:

大连生育保险所需报销材料及报销条件:

生育保险方面,流产的、难产的、多胞胎的、早产的,可以具体看看下面这个链接,虽然是上海的政策,但各地都有相似性。

可能上海和南京政策上有不同,公司绝对不会管这方面的报销,都是由医保直接和孕妇挂钩,在生育检查生产住院期间,医保统筹范围之内的都是医保统筹支付,当然自费的项目(比如高级病房、自费药etc)还是要自己承担。

生好孩子后,自己去医保局申请生育补助,医保局给3000块钱社保那块,再给3个月的缴费基数的收入,晚育的加半个月,多胞胎的,多一个加半个月。如果上一年月平均工资性收入是大于社保缴费基数上限的,那么社保只支付缴费基数那部分,剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工资性收入为10000,社保基数封顶为7392。那么社保给的每月收入为7392,剩下的10000-7392=2608就是由单位支付。(虽然我觉得这种情况,在云中的各位看官不太容易碰到)

其实关键的地方有两点:

  • 1、生育前缴费满1年
  • 2、社保缴费基数正常申报

所以说同学们,特别是女同学们,不要觉得公司给你申报的基数高低无所谓,甚至为了基数低些自己工资到手高而庆幸,到这时候就看出问题来了吧!

这也就是为啥有那么多女职工宁可留在工资低但是社保足额申报的地方生完孩子再跳槽的原因,一来小地方不喜欢未婚未遇的女性员工,二来生育保险也是很大一笔收入补充。

比如说,一个人正常工资3000,但是社保基数申报时算上她的年终奖等等其他奖金收入,那么月平均可能达到5000,这时候生孩子的那几个月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧。

大连市生育险报销流程

  • 审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
  • 审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
  • 审核所需资料:
  • 身份证及复印件(反正面)
  • 出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)
  • 结婚证及其复印件
  • 准生证及其复印件
  • 婴儿出生医院开具的盖章诊断书
  • 出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)
  • 独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)

报销金额:

  • 住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。
  • 产前检查费用:统一为800元。
  • 产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。
  • 领取办法:凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。

相关链接:

大连外地参保者生孩子也享生育保险

如果您夫妻双方都在大连参加了生育保险,即使不在大连生产也可以享受到生育待遇,需要准备的材料有:结婚证、身份证、出生证、独生子女光荣证和出生医学证明,以上五个证件的原件和复印件各一份,还有诊断书、住院现金收据,出院治疗明细单及出院记录。每月1日-20日(节假日休息不顺延)即可到市医疗保险管理中心工伤生育部办理待遇支付,应在本年度内办理完。

外地户籍两种方式补缴医保费

外地户籍补缴的方式有两种:

一是可以选择回到户籍所在地补费,并由当地医疗保险经办机构办理该人员的医疗保险关系接续手续,将医疗保险《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》邮寄至我中心;

另一种补费方式是您持身份证原件到大连市医疗保险管理中心个人账户部窗口打印《大连市城镇职工医疗保险补费申请表》,凭表到大连市社会保险管理中心进行补缴即可。

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