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寿险理赔流程是什么样的 ?应该注意什么?

人生风险无处不在,与其害怕中风险到来,倒不如为自己购买一份保障,防御意外风险。事实上,这也是很多人选择购买保险的原因。理赔可以说是保险整个环节中最重要的一个环节,是保险公司对被保人所发生的合同责任范围内的人身和财产损失履行经济补偿义务。那么寿险理赔流程是什么样的呢?

寿险理赔流程

一、投保人、被保险人或受益人应于知悉保险事故发生之日起十日内,通过95519热线、传真、委托业务员、直接到公司柜台等方式及时向我们报案;二、请您备齐索赔材料,以便于我们及时立案;三、我们进行必要的案件审核;四、通知您领款;五、结案。

寿险理赔流程的材料

(1)寿险理赔流程必备材料:保险合同正本、被保险人身份证件原件、您本人身份证件原件、最后一次交费凭证、《理赔委托书》(采用委托他人办理时)。

(2)寿险理赔流程其他相关材料:A、意外死亡申请应备材料1.公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。2.被保险人户籍注销证明。3.如被保险人因交通事故死亡,须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。4.如被保险人因失踪被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。5.受益人户籍证明及身份证件。6.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。7.我公司认为必要的其它证明材料。

B、疾病死亡申请应备材料:1.我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。2.被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。3.被保险人户籍注销证明。4.受益人户籍证明及身份证件。5.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。6.我公司认为必要的其它证明材料。

C、伤残申请应备材料:1.我公司指定或认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书。2.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。3.我公司认为必要的其它证明材料。

D、疾病申请应备材料:1.我公司指定或认可的医疗机构出具的住院病历或门诊病历、出院小结、医疗费用收据原件、病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书。2.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。3.我公司认为必要的其它证明材料。

从法律角度来看,寿险理赔流程是履行保险合同的过程,并受法律约束和保护。

寿险理赔流程注意事项:

1、出险通知:投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。

寿险理赔流程相关提示:人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。

2、寿险理赔流程索赔:理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。

3、保险责任和责任免除:购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。

4、寿险理赔流程的近因原则:近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。

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关键词:寿险理赔  理赔流程  人寿保险  
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