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农村医保卡使用范围和报销范围

随着新农合的普及运用,农村也实现了医保覆盖,然而不少人对于农村医保卡的运用不是很清楚,这里笔者就为大家解答。

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。

1、定点药店。由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。

2、定点医院。(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。

农村医疗保险卡怎么用

门诊医疗补偿:符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。

住院医疗补偿:按医疗机构的不同级别实行分类补偿,对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比例补偿。即:一级(乡镇)医疗机构,起付线为60元,补偿比例为75%;二级(区县)医疗机构起付线为250-300元,补偿比例为50%;三级(省市)医疗机构起付线为1000元,补偿比例为25%。每人每年累计最高限额为3万元。另外,根据农民群众就医的实际情况,我区的新农合实施细则规定:对在非定点的公立医疗机构住院者,可享受符合补偿范围的医药费扣除1000元起付线后按10%比例补偿的待遇。

新闻链接:新农合中医药报销比例提升

25日,全省基层中医药服务能力提升工程启动工作电视电话会议在长沙召开。会议提出,到2015年,我省(湘西土家族苗族自治州除外)95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院能够提供中医药服务。新农合中医药报销比例,在原规定政策补偿比例的基础上提升5个百分点。

国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强,副省长李友志出席会议并讲话。

目前,全省有县级以上公立中医医院117所,其他中医医疗机构2249所,中医药从业人员近6万人,每万人口5.26张中医病床,高于全国平均水平。

据悉,我省已下发《湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案》,提出到2015年,我省(湘西自治州除外)95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院设置中医科、中药房;70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备,提供中医药服务;各县市区基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量的34%以上,每个县级中医医院至少有4个省级(含省级)以上中医特色专科。

为引导群众使用中医药服务,新农合中医药报销比例在原规定政策补偿比例的基础上提升5个百分点;针灸和治疗性推拿等治疗性中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围;将符合条件的医疗机构中药制剂按规定审批程序纳入新农合报销范围。针灸、推拿、刮痧等中医药适宜技术也将逐步覆盖基层医疗机构,到2015年,能够提供中医药服务的医疗机构中,每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

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