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广州医保卡怎么用?使用范围是什么?

广州市参保人员应如何使用医保卡?以下,小编教您如何使用医保卡看病。

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。

2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

广州医保卡使用范围

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

广州市基本医疗保险实行医疗保险卡管理。医疗保险卡由劳动保障行政部门统一制发,作为参保人员就医和记录个人医疗账户资金的凭证。

一、参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭通知到市医疗保险服务管理中心为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。参保人员在定点医疗机构住院、门诊就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。

二、市医疗保险服务管理中心委托制卡银行为持卡的参保人员建立个人医疗账户,按规定划入个人账户资金。

三、参保人员若发现姓名、医疗保险卡登记号等资料错误,可于每月20日前由所属单位持有关证明材料到市社会保险基金管理中心办理更改资料手续并领取新卡。(医疗保险卡登记号为本人身份证号,个别人因无身份证号或身份证号重号的用社会保险电脑号代替)。

四、参保人员如发现遗失、损坏本卡,或遗忘、泄露卡的交易密码,应立即挂失,申请补失新卡或更换交易密码。医疗保险卡遗失期间,暂停享受基本医疗保险待遇。但可暂凭挂失证明、本人身份证及复印件、广州市职工劳动手册及复印件享受基本医疗保险统筹待遇。

五、因定点医院或定点药店设备故障,医疗保险卡不能使用时,可凭“医疗费专用折”到制卡行支取医药费现金支付。

六、参保人员持医疗保险卡可在标识有“广东银联”的自动柜员机(ATM)上查询余额,在制卡银行营业网点查询明细清单和修改密码。

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关键词:医保卡  医保  医保报销  
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