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2009年，中国公布了医改蓝图，保证在3年内实现农村医保全面覆盖。当局在改革“四大体系”上投入8500亿人民币。尽管中国在医改方面取得的成绩不容置疑，新农合政策几乎全面惠及农村地区，但有些群体仍不在新农合政策医保覆盖范围内，尤其是农村地区的残疾人和弱势群体。

新农合政策四大体系

所谓“四大体系”，指的是公共卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系(包括新农合、城镇职工医保、城镇居民医保)。

被新农合政策遗忘的群体

中国社科院专家陈秋霖认为，农村人口作为一个整体可能被低估了，那些不符合新农合参合资格的未登记人口被遗漏了。这些人没有医保。陈秋霖说：“有些农村人在城市工作，他们没有被纳入农村医保或任何形式的城市医保。”

残疾人医疗问题仍比较突出。山熹莉博士援引2009年中国残联的数据称，“在农村地区，接受治疗和康复训练的残疾人不到10%。这种状况在2007年至2009年之间未发生多大变化。情况在向好的方向发展，但改变很小。”

完善新农合政策提升农村卫生医疗状况对策

改善农村卫生设施。

• 增加农村医疗保险费的补贴，提高报销比例。2003年的保险费仅为每人30元，政府支付20元。如今政府的补贴为至少240元。地区越发达，政府补贴也越高。
• 新农合和城镇居民医保并轨。
• 改革公立医院，以控制成本。

新农合政策——相关链接

哈尔滨新农合覆盖率达99%

记者从哈市卫生局了解到，今年1至7月，全市参合农民获医药费补偿人数比上年同期增加81.33万人，增长67%。新农合政策在缓解农民“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题上发挥了重要作用。

国家卫生计生委部署新农合制度建设“回头看”活动

日前，国家卫生计生委印发了《关于开展新农合制度建设“回头看”活动的通知》（以下简称《通知》），部署在全国范围内集中开展新农合制度建设“回头看”活动，进一步巩固新农合制度建设成果，促进新农合制度健康发展。

新农合基金购买大病保险试点将全面推开

国家卫生计生委、财政部近日就做好今年新农合工作发出通知，要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点，制定大病保险的基本政策要求，完善招标、协议、监管、保障、基金结余管理等方面的政策措施，确保大病保险试点工作顺利起步。