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企业员工医疗保险缴纳比例及报销范围

11月1日起,国家人社部发布的《社会保险费申报缴纳管理规定》正式施行。最大亮点就是明确了用人单位应当按月在规定期限内办理缴费申报,这样更有利于保护劳动者合法权益。那么,员工医疗保险缴纳比例和报销范围是多少呢?

员工医疗保险缴纳比例

城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工,而且保障企业化管理的事业单位职工。我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是:“以支定收、收支平衡、略有结余,医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期,要求个人缴纳工资总额的2%,用人单位缴纳工资总额的6%。目前,我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。

目前,企业为员工五险一金缴纳比例是,养老保险缴20%,医疗保险缴12%,失业保险缴2%,而工伤保险和生育保险各在1%左右,住房公积金在4%到12%之间。企业员工医疗保险计算公式:医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)。

员工医疗保险的保障与报销范围

城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工,而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化,一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。

员工医疗保险——相关资讯

企业欠缴员工医疗保险 员工无法报销

市民何女士的丈夫是广东省旭日自行车公司的员工,每月的工资条上也显示已扣除了医保费,但其丈夫生病后却发现医保无法报销,原因是丈夫医保缴费断缴了,不在缴费状态,因此何女士的丈夫无法享受住院报销。如今,已经欠了医院10多万医疗费用的何女士四处投诉,希望能解决其丈夫医保报销的问题。劳监部门虽然有所行动,公司老板依旧拖欠着不交医保。

市人社局局长杨秦坦言,这是企业违规。市劳监支队部门负责人介绍,对于何女士提到的这个公司,劳监部门早已在跟进,但由于企业经营管理不善,已经处于经营困难、无法支付工资的状态,不光是社会保险的问题,还包括工资的问题。广州市人社局副局长陈建龙补充表示,即使医保补缴了,在补缴之前发生的医疗费用也是无法享受医保。“所以现在要解决何女士丈夫医疗费报销问题,只有一个办法,就是由用人单位来给他支付这笔医疗费用,劳动部门将督促用人单位支付”。杨秦承诺,只要这个企业还在,上级主管部门还在,就算将来企业砸锅卖铁,也要偿还这个医疗费。

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