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社保重大疾病保险怎么缴费?

所谓社保重大疾病保险即城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么,社保重大疾病保险怎么缴费呢?

社保重大疾病保险每个地方的收费标准不一样,最好可以登陆当地的社保局网站查询,或者拨打社保电话查询,去社保局办理查询业务等途径,具体了解大病医保的缴费标准,一般而言,政府每年会从当年城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金,不增加城乡居民额外负担。大病保险筹资标准将根据经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等因素,实行动态调整。

社保重大疾病保险——相关链接

湛江:社保重大疾病保险标准上调

我市去年起实施城乡居民大病保险,在基本医疗保险的基础上,对患重大疾病的参保人实施再次补助,基本医疗报销到5万元以上16万元以下相应个人自付部分由大病保险报销50%;基本医疗年度报销限额16万元(二档18万元)以上,符合医保政策范围内的住院费用再次报销70%,全年最高可报销25万元(二档30万元)。

明年起,我市在基本医疗保险的基础上,对患重大疾病的参保人的住院费用通过大病保险(不另缴费,由基金统一购买)再给予部分支付。大病保险起付标准调整为个人自付2万元,并实行分段递增的支付办法。参保人住院,其个人自付2万元以上5万元以下的医疗费用,由大病保险报销50%;5万元以上8万元以下的,由大病保险报销60%;8万元以上10万元以下的,由大病保险报销70%;10万元以上的,由大病保险报销80%。基本医疗保险加大病保险全年最高可报销一档30万元,二档50万元。

据统计,截至2013年8月,我市共有 4473人次享受了大病保险待遇。市人社局相关负责人表示,实施城乡大病保险后,大幅度提升了我市医保的保障能力,有效地解决了患重特大疾病参保人的家庭经济负担,在一定程度上缓解了我市群众因病返贫、因病致贫的问题。

东莞:社保重大疾病保险报销比例将动态调整

《办法》提到,大病保险实施分段支付,超过起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付60%;超过10万元,不足或等于30万元,支付70%。

有市民注意到, 这一支付比例不及佛山、深圳。记者了解到,佛山大病医保政策将于今年7月开始实施,符合大病保险待遇条件的,基金支付比例可达到80%。在深圳综合医保、住院医保或农民工医保的参保人,只要患了三种门诊大病,经认定后,均可在门诊享受大病医保,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围。

对此,市社保局说,根据《方案》要求,大病保险的支付比例原则上不低于50%,且实行分段支付,原则上医疗费用越高的支付比例越高。“我市充分考虑基本医疗保险基金的承受能力,在缴费水平较低的基础上,将大病保险的支付比例设置为高于省相关要求。大病医保确定分段支付比例分别为60%和70%。”不过,市社保局也表示,今后这一标准可根据大病保险资金运行等情况动态调整。”

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