开心保保险网

医保报销比例，就是符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的比例。随着我国社保医疗保险制度的深入改革，天津医保报销比例也不断调整。那么，最新天津医保报销比例是多少呢？

最新天津医保报销比例是多少？

近日，市民陈先生咨询2014年医保报销比例的相关问题。据了解，陈先生在一家正式公司上班，单位按月为其缴纳城市职工养老保险，但工作大半年了，他却一直未见到个人的社保卡。上个月生病去医院治疗，陈先生个人垫付了医药费，共计六百多元。他想知道2014年医疗保险的门槛费和报销比例报销上限。

天津市人力资源与社会保障局相关工作人员回复：“参保人员发生的医疗费用必须符合医保基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的规定。陈先生的情况，社保卡已办理但未制卡成功，只能个人先垫付住院费用，再咨询参保分中心报销手续。”

人社局的工作人员介绍，基本医疗保险统筹基金主要支付住院医疗费用、“门诊特殊病”医疗费用和部分门急诊医疗费用。在一个医疗年度内，参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用，在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用，由大额医疗救助报销80%。参保人员在定点医院发生的门(急)诊费用，起付线以上至5500元以下的可以按规定比例报销，在一、二、三级医院发生的费用报销比例分别为75%，65%，55%。一般情况下，对于最高支付限额以上的医疗费用，医保基金不再承保。

天津居民医保政府补助标准增至520元

天津居民医疗保险政府补助标准由每人每年420元提高到520元，住院报销比例统一提高5个百分点，住院最高支付限额统一提高到18万元，将缴费全额补助的特殊困难人员报销档次由低档改为高档。建立实施居民大病保险制度，形成基本医保与大病保险、医疗救助、特殊救助、意外伤害“五位一体”的梯次、兜底医疗保障体系。

天津医保报销注意事项

急诊留观期间，参保患者或家属应妥善保留急诊留观的医疗票据红联，作为申请按照住院待遇报销的依据，参加职工医保的在职和退休人员，有工作单位的，由用人单位负责向参保所在区县社保分中心申报；没有工作单位的，由个人直接向参保所在区县社保分中心申报。参加居民医保的，属于街镇乡劳动保障服务中心参保人员，向参保所在街镇乡劳动保障服务中心申报；属于学校、托幼机构参保人员，由所在学校、托幼机构负责向参保所在区县社保分中心申报。如果急诊就医忘记携带社会保障卡，或者医院网络发生故障，发生的医疗费用先由个人垫付，而后再按照垫付医疗费报销程序申请报销。