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食物中毒哪些保险能够站出来?

现在人们生活水平提高了,对“吃”是越来越讲究了!步入十月,天气转冷,火锅、烧烤越来越受到人们的青睐,在享受温暖美食的同时,我们也不能忽视任何可能存在的细菌危害。如果遇到食物中毒的情况,保险是否可以为您分担一些损失、提供一些帮助呢?

近段时间,上海陆续发生了若干个体或群体性食物中毒的事件。保险专家告诉记者,目前在保险市场中,意外险、医疗险包括餐饮综合责任保险都可以按照具体情况,为食物中毒造成的损失“埋单”。

  专家观点

对于何种情况保险公司给予理赔呢?某保险公司工作人员介绍说,如果当事人投保了意外伤害保险,附加意外伤害医疗保险的话,首先要界定是否属于意外事故。如果食物中毒确属意外,则可以进行相应的索赔。

对于集体食物中毒,尤其是经媒体披露的食物中毒案件,保险公司会视个案而考虑按照意外伤害进行赔付。

  3人以上中毒意外险才赔

今年11月,王先生夫妇在小区旁的一家火锅店吃完海鲜火锅回家后,半夜突然浑身酸疼,四肢乏力,不停呕吐,被家人送往医院治疗,检查结果确诊为食物中毒引起的急性骨骼肌溶解症,可能和进食的火锅底汤中的配料有关。

王先生所在单位为员工购买了意外伤害保险,并附加意外伤害门急症保险,所以王先生向保险公司提出索赔。但保险公司认为此次食物中毒是因个人体质软弱引起的,就成因而言,属于疾病范畴,不是意外事故,因此拒绝理赔。

对此,某保险公司理赔部人士告诉记者,保险公司对意外的定义较狭隘,部分意外险条款就将食物中毒等列为除外条款。

如果食物中毒确属意外,是可以进行相应索赔的。业内人士表示,若食物中毒事件同时导致3人或3人以上集体发生食物中毒症状,则可视为意外事故进行赔付,而单独个人发生中毒只会被视为个案,意外险一般不会理赔。

此外,现在的黑心食品很多。对此,保险专家表示,有些黑心食品往往会在长期食用下导致慢性中毒、甚至引发癌症,但由于追踪时间长,同时无法断定是否由黑心食品引起,所以也无法获得意外险方面的理赔。

  住院花费医疗险买单

今年8月,张小姐去北京出差,在一家“蜀国演义”餐厅吃了凉拌的福寿螺,回沪几天就出现皮肤疼、头疼和脖子僵硬麻木等症状。

医院检查后,得出的结论为管圆线虫引起的食物中毒,是因为食用没煮透仍然携带病毒的福寿螺所致。张小姐因此住院了20天,医疗花费近2000元。

由于张小姐之前投保了相关的住院医疗保险,住院治疗费用,甚至属于医保范围内的治疗用药费用,保险公司都进行了理赔。

沪上某保险公司人士告诉记者,食物中毒虽然很难被判定是否是意外事故,但如果因此而住院治疗,那么相应的住院医疗补充保险就开始起到作用了,住院过程中的费用支出也自然由保险公司买单。

友邦保险的康福终身健康保险为例,假设投保110万元保额的产品,那么像张小姐这样住院20天,可以得到50元的门诊补贴;425元(25元×(203))的出院康复金;以及每天100元的住院补贴,理赔金额总计达到了2175元,这数额已将张小姐的住院花销全部抵消,无疑让病患在治疗过程中免去了不少后顾之忧。

据了解,目前各大公司都专门设有补充住院医疗的产品,有些产品甚至能够赔偿治疗中进口药物的花费。

  责任险保障用餐安全

去年年底,施先生和同事在工厂附近的餐厅吃过晚餐后,陆续有人出现腹痛、腹泻等症状,疑似群体性食物中毒,结果,几人都被送往医院就诊。

无独有偶,今年7月,上海某橡塑制品有限公司在某酒店举行庆贺公司2周年的宴会上,又发生疑似集体性食物中毒事件,67名员工陆续因呕吐、腹泻等胃肠道症状紧急送到医院,其中一部分人甚至留院观察。

这两个案例都属于集体食物中毒事件,单位都为他们投保了意外医疗保险,因此均得到了相应的补偿。但不同之处在于,在后者处理过程中,67名员工还得到了酒店方面的赔偿,因为该酒店投保了餐饮综合责任险。

据了解,餐饮综合责任险是保险业为餐饮业打造的综合保险套餐,涵盖了餐饮场所责任保险等6个险种。投保这款责任保险后,餐饮场所如果出现食客食物中毒、他人投毒等事故时,造成的损失都将转嫁到保险公司头上。

记者了解到,华安保险的餐饮场所责任险将投保餐馆分为西餐馆、中餐馆、快餐店和火锅店四类,其中200平方米营业面积的火锅店年缴保费约1200元,如果在店内发生5名以上顾客食物中毒的事件,每人赔偿限额为10万元,每人医疗费赔偿限额为5000元。

据介绍,除华安保险之外,人保财险、大地财险也有相应的餐饮综合责任险,目前已经有200多家餐饮企业投保了这款产品。

  食品安全不应被忽视

近期,出现了禽流感、瘦肉精、红心鸭蛋以及有毒多宝鱼等问题食品,不少医疗专家提醒说,长期食用这些食品可能会引起食物中毒,甚至其他重大疾病。

对此,保险市场也积极作出了回应:华安保险在内地推出了禽流感无忧疾病保险,食用产品而感染高致病性禽流感的,在被国家有关卫生防疫部门确认后,可向投保的公司索赔10万元现金。

而美亚保险公司去年推出的食品污染综合保险也承诺,食品企业的食品遭到意外污染,造成的经济损失可由保险公司负责赔偿。

资深保险专家告诉记者,食品安全蕴藏在“田间到餐桌”的各个环节中,为了避免公众遭受食物中毒等食品安全问题,保险公司还会开发更完善的食品保险体系。

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关键词:保险理赔  意外险  
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