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北京社保网申报及报销

为了方便参保单位办理社会保险业务,北京市社会保险基金管理中心以互联网为平台,开发了网上申报系统,特制定本使用须知。

一、申请在北京社保网申报业务的资格条件

(一)凡是具备以下资格条件的参保单位均可自愿申请开通网上申报业务:

1.具备登录互联网条件并具有北京数字证书认证中心签发的单位数字证书(USBKey)的参保单位。

2.具备计算机安全与防病毒措施的参保单位。

3.社会保险缴费结算周期为“按月”的参保单位。

4.参保单位在四险(四险指养老、失业、工伤及生育保险,下同)系统和医疗保险系统中的单位基本信息(社会保险登记证号、缴费地区、单位类型、组织机构代码)必须一致。

5.参保单位不存在其他违反社会保险相关规定的行为。

(二)存在以下情况之一的单位不可申请开通网上申报业务:

1.未按照政策规定参加全部险种。

2.存在欠费。

3.参保方式为二级公司。

二、 申请开通北京社保网申报业务

(一)参保单位必须仔细阅读《北京市社会保险网上申报系统用户承诺书》(以下简称《承诺书》),填写《北京市社会保险网上申报业务申请表》(以下简称《申请表》)一式两份并持《组织机构代码证书》、《社会保险登记证》及数字证书,于每月5—22日至所属社保经办机构网上申报业务管理岗办理网上申报业务开户手续。

(二)通过社保经办机构审核的参保单位,社保经办机构赋予参保单位用户名(用户名为社会保险登记证号),并由申请单位自行设定网上申报系统初始密码,社保经办机构开通其网上申报和网上查询权限。

(三)社保经办机构网上申报业务管理岗对审核未通过的申请单位,在《申请表》上注明未通过原因,返还申请的参保单位.

  北京社保网北京医保报销标准

一、 基本医疗保险药品支付范围

(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。

药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。

(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。

(三)中药饮片支付范围及使用

1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。

2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。

3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。

  北京社保网最新相关信息

2008年,全市开始建设社保卡管理系统。2009年下半年,全面推行社保卡。到2012年,北京市已发放社保卡超过1000万张。参保人员持卡就医可以实时结算,不用再垫付医药费,这些改革彻底改变了以往沿用的就医报销结算方式。

政协委员唐俊杰还记得,终于开始实行持卡就医的时候,去石景山医院体验,委员们热情很高。政协委员能够通过参政议政的方式推动这么一件事儿,尽管已经过去了好些年,那种成就感,如今依然让唐俊杰难以忘怀。

入选新一届委员,社保卡的事儿,唐俊杰说,她还会关注,随着社保制度逐步推进,她希望社保卡能承担更多的社保功能,比如养老,助残等,最终实现一卡承载多种功能。

时间表

2007年承办部门深入调查研究,主管副市长提出了“做好方案设计,加快实施准备”的要求,确定目标,明确任务。

2008年开始建设全市范围的社保卡管理系统。

2009年市政府将“推行医保报销一卡通”列为重要实事,市委市政府领导提出“民生大事要好事办好”的要求。按照“先测试、后试点、逐步滚动推开”的工作步骤,社保卡工作自2009年下半年开始向全市加速推进。社保卡一期工程6月底初步完工,全市发卡629万张,1757家定点医院实现了门诊持卡就医即时结算。

2012年全市发放社保卡超过1000万张。
 

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关键词:北京社保  社会保险  
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