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天安保险理赔程序须知

天安保险人身险理赔程序:

首先客户报案,天安保险接报案、调度、查勘,于此同时客户需要提交索赔资料,核赔审核,保险公司立案,医疗核价,理算,核赔审批,结案,最后向客户支付赔款。

天安保险车险理赔程序:

天安保险受理客户报案后,经过现场查勘、事故调查,审核事故责任,确认事故损失,接受客户索赔材料,审核客户资料,案卷理算缮制,核赔审核,最后支付赔款案卷归档。

总公司理赔(给付)联系电话021-61017878-3111,理赔(给付)投诉电话021-61017878-3118

索赔须知:

1、除紧急抢救外,伤者须在县级以上医院救治,我公司在当地社会医疗保险诊疗及药品目录规定的抢救、治疗和药品的范围赔付与伤情有关的治疗费用;住院期间未经医院同意自购的药费不予赔付;

2、伤者门诊治疗的费用请提供门诊病历、处方和发票原件,我方负次责的请提供经交警签章的复印件;3、伤者住院治疗的费用请提供医疗费用清单,发票原件和出院证明等;我方负次责的请提供经交警签章的复印件;

4、如伤者病情发生较大变化的,请您(或您的委托人)及时与我司工作人员联系。

5、需转院治疗的请出具所住医院的转院证明并证得我公司同意;

6、如伤者出院后确需继续治疗的费用,必须提供医疗单位或伤残鉴定部门出具的继续治疗的原因、期限的有效证明和所需费用清单;

7、如涉及伤残评定,请事先通知我司医核人员,我司将协助您对评残情况和是否提请复议进行核定;(伤残评定必须在伤者治疗终结后进行)

8、伤残、死亡人员需提供以下材料:

1)、伤残鉴定书或死亡证明(法医尸检报告、医学死亡证明或公安机关销户证明等);

2)、伤残者或死亡者身份证复印件和户口本复印件;

3)、凡涉及被抚养人生活费的赔付,请提供被抚养人丧失劳动力证明(必须由县或县级以上医院、劳动、民政部门出具)、身份证复印件、户口本复印件,同时提供被抚养人法律规定的抚养关系证明;

9、残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用计算;

10、交通费(限普通交通工具,经我司认可的合理费用);

11、误工费、护理费、住院伙食费、残疾赔偿金、抚养费等其他法定费用收据需交警签章并经我司核实;

12、为了更好地保护您的合法权益,建议您在交警调解结案后将相关资料交我司审核后再向受害方支付赔偿金;

(1)、所有提供的单证必须真实有效,并经我司调查属实后方能给予赔付;被保险人如提供虚假材料我司将追究法律责任;

(2)、人员伤亡赔偿项目和标准,我司将按照保险合同、以及国家有关法律法规的规定进行赔付;
 

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关键词:保险理赔  天安保险  
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