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2011年4月1日《长沙市职工基本医疗保险办法》开始实施。新办法最大亮点就是改变了按人群制定医保制度的传统做法，首次将灵活就业人员基本医疗保险和城镇职工纳入同一政策体系，体现了公平的原则。

灵活就业人员可参加职工医保

《办法》规定，用人单位按全部职工工资总额的8%缴纳基本医保费，职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医保费。职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的，按60%核定个人缴费基数；超过300%的，按300%核定个人缴费基数。

无雇工的个体户、未在用人单位参加职工基本医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可以参加职工基本医保，由个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，按统筹地区用人单位费率的70%缴纳基本医疗保险费。灵活就业参保人员可以直接向社会保险费征收机构缴纳保费。

单位参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，不再缴纳保费，按照规定享受基本医保待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至规定年限。

灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医保的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳保费，按照规定享受基本医保待遇。

未达到规定年限的，以达到法定退休年龄时上年度全省在岗职工平均工资的60%为缴费基数，按规定缴费比例一次性补足所差年限的保费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。

灵活就业人员不设等待期

此前，针对灵活就业人员的不同情况，长沙设定了90天-180天的等待期，就是说他们参保缴费，要过了等待期才能享受医保待遇。以此防止有人带病突击参保，确保医疗基金平稳运行。而对于城镇职工则不设等待期，只要当月缴了费，下个月就能享受待遇了。

“取消等待期主要是为了解决部分困难群体的根本困难，让他们有大病能够就医。”长沙市人力资源和社会保障局医保处处长李茜说。

灵活就业人员医保费增加多少

长沙灵活就业人员参加基本医疗保险，缴费比例统一调整为5.6%（正在领取失业保险金的灵活就业人员缴费比例为4.8%），且不再记划个人账户。

长沙市人力资源和社会保障局强调，因为本市职工月平均工资由之前的1795元调整到2500元，因此灵活就业人员每月医保费将有所提高。

灵活就业人员每月需缴医疗保险费计算公式为：上一年度全市职工月平均工资（即社平工资）×缴费比例=月缴费金额

假设灵活就业人员小胡缴纳医疗保险费，那么调整前，他每月需缴纳医疗保险费金额为：

1795元×5.6%=100.52元

调整后，他每月需缴纳医疗保险费金额为：2500元×5.6%=140元

也就是说，小胡的医保费涨了140元-100.52元=39.48元