开心保保险网

2011年1月1日起，北京社保卡的应用范围将从门诊拓展至住院，医疗保险参保人员将告别医保手册（俗称医保“蓝本”），实现就医“一卡通”。

●持卡人员如何用社保卡看病就医？

1、参保人员就医需携带的相关证件：

参保人员就医时要带好“一卡两册”，即社会保障卡（以下简称“社保卡”）， “北京市基本医疗保险手册”（以下简称“蓝本”）和 “北京地区医疗机构门急诊病历手册”（以下简称“病历手册”）。

2、挂号：

参保人员在挂号时应主动出示社保卡，门（急）诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，直接由定点医疗机构记账，其余费用由参保人员现金交纳，医院为参保人员出具收费票据。

3、就医：

参保人员凭挂号条到诊室看病时，应主动向医生出示社保卡和病历手册，并保证病历手册的连续使用。

4、交费：

参保人员在交费时，应将社保卡和交费单据一并交给收费人员，医保基金支付部分由医院垫付，参保人员仅缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，应认真核对单据上的各项内容，同时收好社保卡。

5、相关检查、治疗及取药：

部分医院要求患者在做检查、治疗或取药时再次出示社保卡，参保人员应按医院要求出示社保卡及相关材料。

●持社会保障卡就医门（急）诊诊疗费怎么报销？

答：持社会保障卡就医挂号时，门（急）诊诊疗费由原累加后按比例支付，调整为由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。

●参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？

答：如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

●持社会保障卡参保人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构怎样看病？

由于北京市“持卡就医、实时结算”工作滚动推开，定点医疗机构逐步实现持社保卡就医，因此，参保人员持“一卡两册”在未启动门（急）诊“持卡就医、实时结算”的定点医疗机构就医时，应全额现金结算医疗费用，但必须持社保卡和医疗费用单据按原流程报销医疗费用。