开心保保险网

　　最近有朋友问我，有了医保到底还用不用买份商业保险?

　　通过这篇文章你会了解到以下几个知识点：

　　1、医保是什么及如何报销?

    2、社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

　　3、商业医疗保险都有哪些?

　　医疗保险没有年龄限制，没有健康要求，不管有没有病，都可以上医保，而且缴费低，保覆盖面广，如果生病住院了，只要用药和治疗方案符合社保报销要求，都可以报。

　　社会医疗保险由个人和企业两部分构成并分别缴纳，个人缴纳的钱汇到自己的医保卡个人账户，那么企业缴的钱汇总到社会统筹账号，给有需要的人。

　　那么医保如保报销呢?这是大家最最最关心的问题：

　　起付线：自己掏腰包的钱，不到不给报销

　　封顶线：最高限额，超了不给报销

　　除去起付线和封顶线，中间那块就是可以报销的范围了

　　医保报销=(医疗费用-个人费用-个人自付)x报销比例

　　一、医保报销分类：

　　自付一：该费用在医保目录内的，可报销的部分。

　　自付二：该费用在医保目录内的，报销比例之外的部分。

　　自费 ：该费用不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。

　　二、医疗保险和商业保险有什么区别吗?

　　不同的医疗险解决不同的问题;

　　如果只是满足基本的一个医疗保障那么医保绰绰有余，如果担心有风险意外的话，建议购买百万医疗，如果想保障更全面的，建议选择中端医疗大小风险全覆盖，如果追求就医的品质那就首推高端医疗了。

　　医保能报销多少与缴费的多少无关，比较公平，只要所用的药品不在医保的目录内均不报销不用核保，且额度低。

　　商业保险交的保费多，能报销的比例就高，不限医保用药，可报销100%，需核保，且额度高。

　　三、商业医疗保险都有哪些?

    商业险从高端——低端，各个层面都是不一样

　　百万医疗：

　　适合人群：中国大陆

　　住院范围：公立普通部

　　报销方式：住院且事后报销

　　中端医疗：

　　适合人群：中国大陆

　　住院范围：公立特需部或国际部

　　报销方式：门诊+住院，如果直付限制住院

　　高端医疗：

　　适合人群：中国大陆/大中华

　　住院范围：亚洲/全球除美国公立私立/昂贵医院全覆盖

　　报销方式：门诊+住院+牙科+孕产+眼科,保险公司直接结算，无须报销。

　　社会医疗保险有一定的局限性，还有报销比例的限制，对于大额医疗支出还是有点吃力的;

　　商业医疗保险作为对医保的有力补充，可以弥补自费和报销比例这部分

　　所以社会医疗保险和商业医疗保险相结合才是最好的抵御健康风险的利器。