北京15元老人意外险,保障范围存盲点

发布者:陈颖|发布时间:2014-06-23 08:55:45

老人意外伤害险没涵盖小区

小区是老人经常活动的场所,也是他们去医院、老年餐桌、公园的必经之地。即便他们不去这些地方,每日也会在小区里溜达几圈。而小区内高空坠物,地锁暗藏,道路破损,垃圾横路,车辆穿梭,宠物扎堆……这些问题都有可能造成老人出意外。意外伤害保险到底保不保小区呢?

根据“北京老年人意外伤害保险宣传手册”,该险种的保险责任范围包括四大类。“宣传手册”特意给出温馨提示,老人在家期间(接受与政府签约的为老服务单位及志愿者服务期间除外)、商业场所期间、离京旅游期间发生的意外伤害事故不属于保险责任范围。

一位不愿意透露姓名的保险经纪人告诉北京晨报记者,根据这份“宣传手册”,小区确实不在保障范围内,该意外伤害保险主要保障的地区是“政府提供公共服务的各种场所,而小区不属于公共服务场所。老人在小区出了意外还要找物业协商解决。”

老人意外险发售后,记者以想要购买保险为由,向工作人员咨询。工作人员首先向记者出示了一张保险范围“清单”,并主动告诉记者:“大街、商场、超市都不保。”对于小区内是否保障,工作人员说:“小区内政府指定的场所可保,比如老年餐桌等,但楼门口、家里都是不保的。”

1、老年人乘坐北京市域内的公交车、地铁、出租车;

2、老年人进入市域内以下公共服务场所:为本市老年人提供优惠的各类公园、风景区、博物馆、科技馆、图书馆、名人故居等公益性文化设施;政府支持的室外健身场、体育场、各级文化馆、各级社区服务中心、各级养老服务中心、老年活动站、老年餐桌、托老所;各级医疗机构;

3、老年人参加北京市域内以下活动:参加政府机关、部门或社会组织举行的各种针对老年人的公益性活动及会议期间;老年志愿者参与的社会服务;

4、其他保险责任范围(北京市域内):老年人在接受与政府签约的为老服务单位服务的过程中;老年人在接受志愿者服务的过程中。

解释--“不能一概而论”

负责“老人险”销售的中国人寿北京分公司副总经理张松山告诉北京晨报记者:“小区保还是不保,不能一概而论。”

张松山详细解释说,小区的范围太大,有些保险指定的场所在小区内 ,有些不属于小区,所以不能单纯界定“小区保不保”。比如,老年餐桌、老年活动站都有可能在小区内。按照保险合同,这些场所老人出意外保险公司就赔。“保险公司需要按照条款合同办事,在条款里的场所就属于保险范围,不在条款里的就不属于保险范围。”

张松山说,条款中的责任范围不仅需要有指定场所,而且也并非全天候都保障。比如,小区内,在老年人家中如果发生意外伤害,要看是否有“认证”的志愿人员在服务,如果没有服务,肯定不在保险责任范围内;老年人在小区内参加政府组织的针对老年人的公益活动或会议期间,如发生意外伤害,保险公司负责赔付,但活动或会议结束后的时间,即使在同一区域内,也不在保障范围内。

但是有些活动场所保险24小时都要起作用,比如社区服务中心、老年人活动中心、老年餐桌、文化馆等等。即使在工作时间以外进入该场所,也属于保险责任范畴,保险给予24小时全天候的保障。

张松山表示,指定场所主要是“政府考虑到政府必须承担的责任”而制定的,因此,只有在指定场所内发生的意外伤害,才属于该保险保障的责任范畴。

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