深圳少儿医保办理流程

发布者:开心保小助手|发布时间:2012-12-07 17:36:01

11月9日,记者从深圳市社保局获悉,2012学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收工作已全面启动,集中申报时间为10月8日至11月15日,在此期间申报的,以2012年9月份为开始参保时间;超过集中申报时间申报的,以申报完成的月份为开始参保时间。

全市各大学院校、中小学、托幼机构应做好申报工作:(一)入园入校新生(含转校生,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报;(二)去年在本园本校已申报学生,不需重新申报;(三)已毕业学生,也不需申报,市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停保。

在集中申报时间内申报的,以2012年9月份为开始参保时间,参保缴费时段从2012年9月开始计算到2013年8月。少儿个人2012年度全年所需缴纳的医疗保险费为202元(未能提供我市计生部门的计生证明的学生不享受财政补贴,442元全部由监护人负担);超过集中申报时间申报的,以申报完成的月份为开始参保时间,参保缴费时段从申报月开始计算到2013年8月。少儿个人每月所需缴纳的医疗保险费为16.8元(未能提供我市计生部门的计生证明的学生不享受财政补贴,监护人需缴36.8元)。

学生家长应在托收银行账户存够缴费款,以免扣款失败影响孩子的参保待遇。特别提醒学生家长注意的是,以申报时间为起点,3个月内缴费不成功的,学生家长(监护人)需到市社保局重新申请参保缴费,并以重新申请缴费月为开始参保时间。

在申报流程方面,学校通过市社保局网站统一申报,同时应通知学生家长(监护人)或学生在网上录入详细信息。具体流程及需参保资料如下:

  深圳户口少儿医保提供材料

1.身份证;
  2.参保少儿母亲《计划生育服务证》、近三个月本市计生技术服务机构出具的母亲孕情检查证明。

  深圳户口少儿医保办理程序

1.参保少儿父母持{参保少儿母亲《计划生育服务证》、近三个月本市计生技术服务机构出具的母亲孕情检查证明}到办理部门填写“计划生育服务证情况核实表”。核实表情况与服务证登记情况一致的,由社区工作站(居委会)在服务证“查验记录”中盖上核验章。核实表情况与服务证登记情况不一致的,应提供相关变动情况证明,经社区工作站(居委会)核实后在《计划生育服务证》上进行变更登记后加盖核验章。

2. 未办理《计划生育服务证》的,应到户籍地社区工作站(居委会)办理。户籍地社区工作站(居委会)办理《计划生育服务证》的同时应加盖核验章。

深圳户口少儿医保我市少儿9月起并入住院医疗保险,在境外就学的深圳户籍少儿能否参加深圳的医疗保险?”胡女士的女儿今年15岁,在英国读中学,她昨天致电本报,希望了解家在深圳的小留学生们如何参加医疗保险。

市局有关负责人介绍,少儿医疗保险并入住院医疗保险采取自愿参保的原则,在市外定居、未满18周岁的本市户籍少年儿童也纳入参保范围,也就是说在境外就读、未满18周岁的本市户籍少年儿童都可以参加我市的住院医疗保险。

而对于在境外读大学的、18岁以上的本市户籍人员,则不能参加针对少儿的住院医疗保险,但可以在社保部门个人缴费窗口办理参加针对成人的综合医疗保险。

新生儿入户1个月内申报参保的,缴费从出生月开始计算至2013年8月;其他非在园在校少儿,缴费从申报当月开始计算至2013年8月。

  非在校(园)深户少儿医保办理注意事项

据介绍,非在园在校深户少儿办理首次参保手续,由监护人(或少儿)登录深圳市社保局网站“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统填写个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险参保登记表》,并提供所需材料交至参保少儿户籍所属地的社保机构办理;或者交至户籍所属地的社区办理,经社区审核后,将登记表及复印件递交给社保机构审核备案。

那么,在园(校)学生如何首次申办参保手续呢?首先要通过学校上传学生信息。上传成功后,由监护人(或学生)登录市社保局网站“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统录入个人信息并确认后,打印《深圳市少儿医疗保险参保登记表》,并提供所需材料给校方办理。经学校审核后,将登记表及复印件递交给社保机构审核备案。

对于转学、正常升学的已参保少儿,如参保信息无变动,不需重新网上申报个人信息,由所属学校申请办理续保手续。

已满18周岁而未在我市大专院校继续参保的,以及在我市大专院校毕业的学生,该局将按照学校录入并确认的毕业年度,在当年9月1日起停止医保缴费。已参加工作的由用人单位办理参保手续,未就业的可以到户籍所在区的社保机构申请办理个人参保手续。另外,如果学生提前就业的,可由本人携带身份证、社保卡到户籍所在区的社保征收部门申请提前办理停保手续;或者通过市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统”提前办理停保手续。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

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