厦门社会保障网:率先“同城化” 无须报备垫付报销

发布者:苏伟|发布时间:2013-03-04 16:42:44

去年厦门市全年新增就业20.3万人,全年失业人员再就业5.92万人,在社会保障和就业满意度评价方面居全国第二,仅次于拉萨。厦门社会保障网:率先“同城化”无须报备垫付报销。

厦门社会保障网:厦门社保卡率先“同城化”

从昨日起,厦门社保卡率先“同城化”,市民手中的社保卡可同享厦、漳、泉三地医保服务,三地就医、购药实现实时刷卡结算。

昨日,厦门市人力资源和社会保障局召开新闻发布会,宣布从1月5日凌晨起正式开通这一同城化医保合作项目。

需要提醒的是,漳州、泉州也将逐步开通参保人员持社保卡到其它两地就医、购药时,相互实现医疗费用实时刷卡结算。

以往持卡异地就医来回“折腾”

人在漳州、泉州,可是手上拿的却是厦门的社保卡,这让一些厦门参保人员感到纠结。

经常到泉州、漳州出差的市民陈先生对此深有感触。2012年上半年他到泉州出差,得了急性阑尾炎,所有就医治疗的费用都是他自己垫的,而且后来报销时还需提供相关证明、排队、等待,实在麻烦。

据悉,此前厦漳泉参保人员到其它两地就医时,事先需要进行异地就医报备、申请,而且只能到少数几家报备的定点医疗机构看病,范围很有限。

不仅如此,若到其他定点医疗机构就医,很多情况下参保人员需自己先全额垫付医疗费用,再根据当地的医保政策凭医院出具的证明资料等回到所在地报销,手续较为麻烦。这样一来,参保人员异地就医时很不方便,而且手续麻烦,需要两头跑,费时又费力。

厦门社会保障网:方便三市往来的厦门参保人

但从昨日起,对于厦门的参保人员来说,将不再有如此烦恼。

“经过紧张的筹备,厦门于1月5日凌晨,率先开通这一医保同城化项目。”厦门市人力资源和社会保障局有关负责人介绍。

这也意味着,今后厦门的参保人员,在漳州、泉州两地刷卡就医、购药,就像在厦门一样,将大大方便经常在三市往来的厦门参保人员。据透露,经常来往于厦漳泉三地的厦门参保人员,并不在少数。仅厦门大学漳州校区,报备的人数就超过1.9万人;经常来往于泉州的,报备的就超过2700人。

“而类似异地购药的,则更多。”有关负责人举例,比如,一些厦门参保人员回漳州、泉州,到当地的药店购药,就更为常见了。

这得益于厦漳泉同城化的快速推进。去年,三地人社局共同签署的《厦漳泉同城化基本医疗保险管理服务合作项目协议》,启动了厦漳泉基本医疗保险管理服务合作项目。

此次,厦门社保卡实现“一卡同享三地医保服务”,不仅使得参保人员率先享受到医保的同城化服务,也为今后“一卡同享全省医保服务”先行先试、探索经验。

厦门市人社局介绍,去年,厦门市人力资源和社会保障局、漳州市人力资源和社会保障局、泉州市人力资源和社会保障局的负责人共同签署了《厦漳泉同城化基本医疗保险管理服务合作项目协议》,并于上月底完成了各项准备工作。

此次签署的协议,主要是通过建立社会保险参保信息共享机制和医疗费用同城结算机制,依托全省联网信息平台,最终将实现三市的全省联网医保定点医疗机构资质互认,三市的参保人员按参保地医疗保险政策,持社保卡到其他两地就医购药时,医疗费用可以实时刷卡结算。

厦门市人社局表示,同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验,也将为厦漳泉同城化的其他项目做保障,促进三市的经济融合和人员流动。

大家需要注意的是,并不是三市所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算,必须是全省联网的,因为实时结算是依托全省联网信息平台实现数据交换的。目前,漳州的全省联网机构和药店有16家,泉州有189家,厦门有38家,三市大医院和大药店基本都包括在内,各区县也基本都覆盖到了。这也将促进三市医疗机构和药店积极申请加入全省联网。

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