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3日从国家卫生计生委获悉，2013年新农合重大疾病医疗保障机制将进一步完善，儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作将以省为单位全面推开，儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种将纳入试点范围。

据了解，2012年，新农合重大疾病保障机制初步建立。儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作已在全国范围内以省为单位全面推开；25个省份在全省范围内或大部分地区开展了终末期肾病、艾滋病机会性感染等6个病种的试点工作；湖北等23个省份开展了肺癌、血友病等12个新增病种的试点工作。全国共有99万人次获得重大疾病补偿，实际补偿比65.4％。

2012年，全国参加新农合人数为8.05亿人，参合率超过98％，全年受益人次数达17.45亿人次。各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元，全国实际人均筹资水平达到308.54４元，62.33元。实际住院补偿比为55％，与上年相比提高了约7个百分点，最高支付限额提高到不低于6万元。

卫生计生委2.13年将进一步提高新农合筹资标准和保障水平。各级财政对新农合的补助标准进一步提高到每人每年280元，人均筹资水平达到340元左右。政策范围内住院费用报销比例达到75％左右，最高支付限额不低于8万元。普遍开展门诊医疗费用统筹，逐步提高门诊补偿水平。

卫生计生委还将加快推进商业保险机构参与新农合经办服务和大病保险工作，完善委托商保机构经办服务的准入、退出机制和激励约束机制，开展利用新农合基金购买大病保险的试点，做好新农合重大疾病医疗保障与城乡居民大病保险的衔接工作，推动建立多层次的重大疾病保障体系。同时，全面推进新农合信息化建设，做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务，进一步提高参合农民满意度。

补偿标准最低35%，最高80%

通知明确，新农合大病保险的起付线为1~2万元，统筹地区可根据新农合基金承受能力自行确定，并依据运行情况进行动态调整。

通知规定，“大病保险合规可补偿费用=参合患者合规的住院及特慢病门诊费用—新农合已补偿费用—原新农合补偿起付线(多次住院的，累计计算)—大病保险起付线”。

比如，一位患大病的参合农民，可通过新农合先报销70%的医疗费，剩下的30%费用，减去原新农合补偿起付线和大病保险起付线后，便可根据“新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例”得到进一步补偿。假如还剩余4万元，便属于“2~5万”的费用分段，省内医疗机构的补偿比例是50%，患者又可以省下2万元。

按照规定，根据分段补偿标准，最低可报销35%，最高可报销80%。同等情况下，在省内医疗机构看病的报销比例比在省外高5%。