社保卡看病怎么用?如何报销?

发布者:王黎|发布时间:2013-04-09 09:04:35

居民投保社保,拿到社保卡,可是很多人不知道社保卡看病怎么用?社保卡如何报销?为了解答大家的疑虑,小编总结了一些社保卡使用过程中常涉及的问题,以下为您解答。

初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续?

参保人员持社保卡到定点医疗机构就医,在办理挂号或交费的同时,社保卡即可开通。

持社保卡看病怎么用?

首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。

社会保障卡解决了什么问题?

可实现“持卡就医,实时结算”,解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题。所有退休人员和参保缴费的职工在定点医疗机构就医结算时,只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。

参保人员如何领取社保卡?

①用人单位职工和退休人员由所在单位负责发放;

②在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取;

③社会化管理的退休人员、参加“一老一小”和无业居民大病医疗保险的参保人员一律到街道社保所领取。

社保卡丢失后怎么处理?如何办理正式挂失与补卡?

应先进行预挂失。预挂失有三种方式:

①可拨打社保卡服务热线96102(24小时服务)进行电话预挂失;

②可持本人身份证到社保卡服务网点进行书面预挂失;

③也可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。

持卡人在确认遗失的社保卡无法找回,须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人身份证和领卡证明到申办地社保卡服务网点领取社保卡。

哪些情况需进行社保卡信息变更?

当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、转换险种、特种病审批的情况时,由参保单位携带持卡人的社保卡,到区县社保中心或区县医保中心办理信息变更业务。

什么情况需要换卡,如何办理?

因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人身份证和领卡证明到社保卡服务网点领取社保卡。

社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。
 

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