西安市医保中心关于11种慢性病审核标准

发布者:傅浩|发布时间:2013-04-14 21:45:43

西安市医保中心关于11种慢性病审核标准如下:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)

具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死。心图检查有心肌梗死表现。冠脉造影提示有≥50%狭窄。

2、慢性肺源性心脏病

有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征。

肺动脉高压、右心室增大的诊断依据:
 
胸部 X线现:⑴ 右下肺动脉干扩张,横经≥ 15mm ,右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07。⑵ 右心室增大。

心电图:⑴右心室肥厚。⑵肺型P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P>0.25mv。
 
血气分析:动脉血氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg。
 
原发性高血压(限50周岁以上人群)
 
3、高血压(Ⅱ期)
 
① 收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并具备下列四项中之一者。脑血管意外(不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者)或高血压脑病② 左心衰竭;③ 肾功能衰竭;④眼底出血,渗出或视乳头水肿
 
高血压(Ⅲ期)

收缩压≥140mmHg,舒张压90≥mmHg,并有脑出血(有CT报告)者。

4、脑血管病恢复期:

既往有脑出血、脑梗塞、脑栓寒、蛛网膜下腔出血病史,临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等。

5、肝硬化失代偿期有慢性肝脏病史及脾大、脾功能调亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象。血浆蛋白≤ 35g /L,ALF>2倍正常值,总胆红素>34.2u mol/L
B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。

6、糖尿病合并慢性并发症有糖尿病3年以上病史。有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料。近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果,非同一天检测2次以上。

7、慢性肾小球肾炎和肾病综合病
(1)慢性肾小球肾炎。① 有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合征临床表现。② 检测尿蛋白≥ 1.0g /24h 及尿蛋白≥++,两次以上;持续血尿;尿红细胞≥5个或红细胞计数≥10000个/ml。③ 有半年以上病史及肾活检病理报告。
 
(2)肾病综合症
 
① 大量蛋白尿(> 3.5g /24 小时尿);明显低蛋白血症(白蛋白< 30g /L)此两项为诊断必需。② 伴有明显水肿,高脂血症。③ 凡享受门诊血透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药物的患者不再享受门诊慢性病补助。

8、恶性肿瘤晚期近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告。

9、精神疾病① 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以上(2—3个月疗程)诊断治疗记录;② 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院门诊治疗记录(需二年以上);③ 出示相关精神疾病检查的检测量表或实验室检查结果记录。

10、红斑狼疮:临床诊断为系统性红斑狼疮,提供二年以上门诊诊断或住院治疗病史、病历、检验化验单。

11、帕金森综合症:① 发病年龄65岁以上;② CT有侧脑室旁白质损害;③ 有震颤舞蹈动作,智能减退者。

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西安市医保中心电话是多少?

西安市医保中心电话是多少?据介绍,西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心已迁入新址西安市人力资源和社会保障大厦,9月20日起对外办公。新的医保咨询电话为:82284306、12333。

西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心迁入新址西安市人力资源和社会保障大厦,咨询电话:82284306、12333。
 
据介绍,西安市城镇职工基本医保卡(医保IC卡)的查询、挂失、补卡仍暂在原址(西安市高新路1号工商银行8层)办理,其他业务开始在新址办理。

新办公地址:西安市建工路28A。乘坐208、228、37、351、242、700、308、702、526、227路公交车,在东新城市花园站下车,建工路和公园南路十字东南侧向东100米即到。
 

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