如何解决车险理赔难的问题?

发布者:|发布时间:2013-03-28 11:23:09

现在的汽车多了,但是懂车险理赔的却不多,都认为车险理赔难。其实保险理赔并不难,关键是了解保险理赔程序,了解投保公司保险规则。

随着保险行业的发展各种弊端逐渐显露出来,理赔难问题已经成为制约保险行业发展的一大因素。不少人认为保险理赔难,车险理赔更难。那么车险理赔到底应该注意哪些才能减少难题呢?

“免现场”必须是前3次出险?

吴先生有次倒车把后保险杠磕花了,他记得所购买的平安电话车险里“一年有一次主责免现场的使用权利”,于是直接把车送厂维修。但保险公司理赔人员到达修理厂后却表示“本次是本年度第4次出险,”免现场“必须是前3次出险才能使用”。吴先生当场愣住了,“我买保险的时候你们怎么没有强调?”

专家解答:保险条款复杂,一般市民很难吃透,电话车险更是难以让车主深入了解各种细则,风险较大,购买时要格外当心。值得注意的是,电话车险提供的折扣并不比保险代理人低多少,而保险代理人能为购买方提供相应的服务,例如上门收取材料给予办理理赔手续,建议车主尽量选择“线下交易”,以免因小失大。

汽车被撞不能获全赔?

林先生把车辆停在住宅小区停车场,第二日取车时发现车被撞了,肇事车跑了。保险公司表示只能赔70%,要自负30%。换了一个大灯总成和保险杠,加上工时费共2980元,仅自费部分就要近千元。邓先生表示质疑:“买汽车保险就是为了规避风险,第三者责任险、无计免赔都买了,为何不能给予全赔?”

专家解答:该事故的全部损失本来应该由肇事车主来承担。但车辆被撞,无法找到肇事者,车主只能获得70%的车险赔偿,另外30%需由车主自行承担。这是车险中很常见的一个条款。需要注意的还有,机动车手续不全、故意或伪造事故、酒后或驾车从事违法犯罪活动、车辆被盗期间等情况均不能获得赔偿。

保险公司可拒绝“代位赔偿”?

胡先生今年年初从广州市区开车到花都区,在当地与一辆小面包发生追尾。交警到达现场后判定为对方负全责,由对方承担两车的维修费用。但对方车辆除了交强险外,并未购买任何汽车商业保险,且对方坚称自己没有足够钱赔偿;胡先生致电保险公司要求申请代位求偿,但最后被“说服”放弃唯有认栽。

专家解答:“代位赔偿”也称“代为求偿”,是指如果事故责任人拒绝赔付损失,在经过有关部门(法院或仲裁)证实对方无法赔偿,车主可申请“代位求偿”,保险公司垫付保险赔偿金后,再向肇事车主追偿。这是保险公司应该提供的服务,也是保险购买人应有的权利。但其申请手续之复杂,耗时之久实在远高于追讨赔偿所获得的价值,保险公司承担了全部的风险,当然一般会“说服”车主放弃了。

快速赔付款到账需一周?

周先生驶离地下停车场时,由于技术不济,与墙柱“亲密接触”而刮花了车辆后右侧车门。周先生随即致电保险公司到场勘查,随后把车送到4S店定损报价(约2000元),付款后将维修发票及相关资料一并交给保险公司工作人员办理理赔手续。根据平安车险给出的“万元赔付一天到账”的服务承诺,次日应该就能收到款项,但时隔两日还没收到款。周先生于是致电理赔员了解情况,得到的回复却是“我们早已整理好资料上报公司,公司也批复了,银行还没划账是银行的问题,与我们无关”。记者拨通平安车险客服电话,得到的答案同上。所幸一周后款项还是到账了。

专家解答:保险公司工作人员的工作在于把理赔资料(维修发票、车主身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件,以及银行卡复印件)收集和整理,并上报给公司审批。这个过程,保险公司可控制在一个工作日内完成,但由于没有权利要求银行在当天划账,因此车主有可能无法在在一天内收到赔付款,责任不一定在保险公司身上。

车辆小刮小碰最好不出保?

梁先生在广汕公路自东往西方向行驶时,不小心撞上了前面的车,所幸当时车流较大行车缓慢,两车“伤势”并不严重,前车后杠和后车前杠均未变形。交警到达现场后判定为梁先生全责,并开具了“事故责任认定单”,要求梁先生负责两车的维修费用。保险勘查人员到场后,极力说服两车主私了,不要出保险。经过多方协商,在梁先生“极力”要求下,保险公司终于给予理赔。梁先生的疑惑在于“我购买汽车保险就是把经济损失转嫁到保险公司身上,为何出保如此困难?”

专家解答:购买汽车保险一般可以打折,如果当年没有出险,下一年的保费折扣就会越低,最低能打到7折。但如果保期内出过险,下一年的保费则没有任何折扣,原价埋单,比如一份汽车保险按5000元计算,如果当年没有出保,下一年普遍能打到8折,可节省1000元。因此,车辆在使用中出现小刮小碰,维修费用不高,一般会建议车主自行处理,不要使用汽车保险,以免增加下一年的保费。

术业有专攻保险责任重

众车主包括笔者本人,并非有意把日常出保遇到的问题全部归责于保险公司,只想强调两点。首先术业有专攻,这里牵涉到社会分工的问题。如果车主们都去研究车险细则而在一定程度上影响正常的工作生活,如何有效提高社会生产效率呢?车主为爱车购买保险,就是为了把经济损失转嫁给保险公司,从而安心处理其他事务。但往往事与愿违,就车险那点事足够让车主们奔波劳累。

其次,保险公司的基本责任是社会的稳定器,降低各种突发事件对民众造成的影响;而目前汽车保险的商业味道太重,忽略了企业的社会责任感。取易弃难,有选择性接受投保,最终只会让消费者对其失去信心。据记者了解,某大型汽车保险公司直接对理赔达一定次数的车辆拒绝接受投保;若车辆未出过理赔,续保费用可谓全行最低。

了解车险理赔的具体办法,合理的与保险公司沟通,学习车险理赔的程序,以后这样也不会认为车险理赔难。这样既能保证自己的合法权益,又给保险公司减少了不必要的麻烦。

为规范财产保险公司车险经营行为,切实保护被保险人的合法权益,保监会已经制定印发了《机动车辆保险理赔管理指引》,依法对保险公司车险理赔实施监督检查,并向社会公开《指引》的有关执行情况。中国保险行业协会在2011年公布并实施的《机动车辆损失险代位求偿索赔指引》,要求保险公司应积极协助被保险人向责任对方(责任对方是指在事故中对被保险人负有赔偿责任的当事人)进行索赔;如果责任对方怠于请求的,被保险人可以按照《保险法》第65条的规定直接向责任对方保险公司索赔;被保险人也可以选择直接向投保保险公司索赔,并将向责任对方请求赔偿的权利转让给保险公司(即“代位求偿”索赔方式)。

保监会不断采取监管措施,以及“代位求偿”机制的进一步实施,为有效解决车险理赔难提供了制度和政策保障,如果保险公司能够切实有效执行,前面所谈在车险理赔中无责方理赔难的问题就迎刃而解了。保险公司应认真贯彻执行保险监管部门和保险行业协会的各项规定,这样既方便了被保险人索赔,又切实维护了被保险人利益,同时也提升了自身的信誉。

再次,保险监管部门和保险行业协会通过建立车险理赔纠纷投诉和调处机制,加强对保险消费者合法权益的保护,加大对损害消费者利益行为的查处力度,严格实行工作责任追究制。把拖赔、惜赔、恶意拒赔等损害消费者利益的行为,作为重点检查内容,对保险公司推诿、敷衍、拖延办理保险消费者投诉事项,造成严重后果的,在处理直接责任人和主管人员的同时,对相关负责人进行问责,将处罚情况定期向社会公布,引导消费者理性选择保险公司。

最后,保监会把保护保险消费者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保护保险消费者利益这个核心,在工作部署上更加突出保护保险消费者利益这个重点,进一步加大监管力度。应当相信,通过保监会、保险行业协会和保险公司的齐抓共管、群策群力,形成工作合力,重点对社会反映最强烈、消费者意见最集中、长期未能得到有效解决的车险理赔难问题进行综合治理,动真格、出重拳,车险理赔难必将成为历史,决不允许重演。
 

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