浙江省医保中心:迈向全民医保

发布者:王黎|发布时间:2013-03-29 10:24:34

随着浙江省经济的发展,人民生活水平的提高,增加居民社保覆盖率成为政府关心的重要问题。“人人享有基本医疗保障”,这曾是无数浙江人的梦想。如今,全民医保正大踏步向每个浙江人走来。

家住温州的徐女士退休后随女儿在宁波慈溪定居,以往每次看病都要回温州报销,但从现在起,只要在宁波刷社保卡就可以了。

2011年,社会保障卡医保“一卡通”作为浙江省十大民生工程启动。至今,全省已发放社会保障卡1500万余张。原医保卡将逐步停止使用。同时,12333社会保障卡医保结算短信提醒功能也同时开通。

新的“一卡通”,与旧模样不同:正面有本人照片,同时含有个人信息、社保卡号、银联标志等,背后是“中华人民共和国社会保障卡”字样,跟杭州市民卡的背面一样。

不用“开卡”,首次使用自动转账

当您第一次使用新卡时,旧卡中的钱就自动转存了,不需要事先“开卡”,新卡是在使用之中,由医保系统自动完成后台更新的。

切记,此时您原有的旧卡就不能再用了。工作人员也建议,旧卡可以保存一段时间再销毁。

增设银行卡功能,可以存钱

新卡保留旧卡原有的功能。比如在医院挂号、收费时,都要出示该卡,报销比例也不变。但新卡还增加了一些新功能。

比如,这张卡捆绑了一个工商银行账户,有借记卡的金融功能。持卡人可以到工商银行,存钱进去。这样,在医院就医、住院如果有自费的部分,就可以用这个金融账户里自己存入的钱来支付。

给近亲属使用,需单位填表

使用新医保卡,还有一个政策改变了。原先的医保卡,即使账户有结余,也不能给亲人使用。但新的医保卡不同,历年的结余(不包括当年结余)可以给近亲属使用。

医保部门规定的近亲属,是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不论他们做什么工作,是不是本省的都可以使用。

需要提醒的是,如果给近亲属使用,需要在本人单位填表备案,持相关票据凭证向省级医疗保险服务中心核销。

如何使用社会保障卡异地就医?

以前,在外地上医院看病,需要自己垫付医药费,回来后拿着一堆发票和材料跑上好几个地方,才能报销医药费。

从2012年9月1日起,省级医保参保者拿着社会保障卡,就能在异地的定点医院看病了。

目前,在浙江省大部分地区,门诊刷社会保障卡完成医疗费用结算已经实现。而异地住院治疗,经参保地医保经办机构备案,即可使用社保卡在异地刷卡结算医疗费用。

在参保地的医保经办机构备案的方法有两种:可以到各地的医保中心办理,也可以登陆各地的医保中心网上业务系统提交申请办理。

使用社会保障卡异地就医,需自垫费用吗?

使用社会保障卡在参保地以外的城市就医,不需要垫付医疗费用,而是直接通过社会保障卡结算,享受参保地待遇。

比如说,在杭州参保的人员在宁波看病,整个过程中,不需要参保者自掏腰包垫付医药费,如同在杭州就医一样。

全省多少医院可以用社会保障卡异地就医?

并不是所有的医院都能使用社保卡异地就医。目前,全省异地就医定点医院共124家。据悉,在确定异地定点医院时,优先考虑了省内三甲医院,并确保县级市的人民医院、中医院列入定点医院。

在杭州,浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、邵逸夫医院、妇产科医院、省人民医院,都在异地就医定点医院之列。

办理12333短信提醒有什么用?

为提高服务质量,降低医保诈骗的风险,省医保中心已启用12333社会保障卡医保结算短信提醒功能。

短信功能开通后,每次看病结算医疗费用的信息,都会及时发送到本人登记的手机上。这样,一旦医保卡被盗用,参保人能及时知道。

浙江6城市实现“一卡通”

据省医保中心发布的信息,目前浙江省内已正式双向开通省内异地就医结算“一卡通”的城市还有杭州、温州、衢州、湖州和台州。
 

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