安联住院宝保障计划(2019版)

不限社保用药 0-65周岁都能投保 0免赔 保障更全面
百年人寿旗下专业代理
销量 0
好评率 97%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 国家金融监督管理总局许可
  • 11年服务1000万客户
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保费: 235.00 立即投保

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保障权益 *投保前请您仔细阅读

详细保障
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投保须知

  1. 1、本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,保险公司已具备全流程线上服务的能力。目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。
  2. 2、被保险人的投保年龄为出生满60天至65周岁,同时应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆关系除外)、其子女。
  3. 3、承保职业类别为1-4类的被保险人。详见安联职业分类表,您可在网上查阅并随时咨询保险人自身的职业类别,未如实告知职业的,保险人有权据此解除保险合同且对解除前发生的保险事故不承担保险责任。
  4. 4、未满18周岁的未成年人的身故保险金额不超过银保监会规定的限额。该产品身故受益人为被保险人法定继承人,如需变更身故受益人,请拨打京东安联财险客服热线400-800-2020。
  5. 5、若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用,保险人对扣除前述费用补偿后的剩余部分赔付80%。若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险,或被保险人未从前述渠道取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用赔付60%。
  6. 6、治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的,赔付比例20%:痔疮,女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生。
  7. 7、本保险产品不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。请投保人投保前充分理解此产品保险人停售或调整产品的可能性。存在以下情形的,保险人将不再接受投保人重新投保申请:1)本附加合同统一停售;2)不符合投保条件的情形;3)保险人根据自身的风险评估原则,不同意重新投保的其他情形。
  8. 8、连续投保规则:
    (1)上一年度已投保安联住院保的被保险人,将按照2019版的方案续保,请通过续保专用链接进行续保;
    (2)同时满足以下两个条件,我司将不再接受其续保:1)被保险人已成功获得我司两次(含)以上赔付费用;2)在我司获得的两次(含)以上赔付费用,年度累计超过3000元(含)。
  9. 9、本产品不承保任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。
  10. 10、被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院保障等待期为90天。
  11. 11、疾病住院就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。
  12. 12、意外医疗就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等;或境外符合条款约定的医疗机构。
  13. 13、以下情形,保险人不承担保险责任:1)被保险人因预防、康复、保健型治疗类项目发生的医疗费用;2)被保险人入住康复科、康复病床或接受康复治疗。(更多责任免除请参看条款)
  14. 14、如实告知:在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
  15. 15、阅读条款:投保前请仔细阅读本产品保险条款,并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。
  16. 16、相关授权:基于提供保险服务、提高服务质量的需要,本人同意授权:
    (1)保险公司及保险公司的合作机构在承保前或承保后以必要方式核实投保信息的真实性,可通过知悉投保人/被保险人信息的机构以法律允许的方式调查获取与保险服务有关的必要个人信息(包括但不限于与投保、承保、理赔相关的健康情况、诊疗情况、既往病史等);
    (2)保险公司向与保险公司具有必要合作关系的机构提供上述个人信息;
    (3)保险公司及保险公司的合作机构可对上述个人信息仅限保单及其服务相关用途范围内进行合理必要使用;
    (4)为确保信息安全,保险公司及保险公司的合作机构根据上述用途使用上述个人信息时应严格按照法律关于个人信息保护的规定,采取有效措施承担保密义务;
    (5)保险公司通过短信、Email等联系方式提供保险服务及产品信息。
  17. 17、合同形式:根据《中华人民共和国民法典》对合同的有关规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东保险”微信公众号或官网自助查询,对电子保单进行验证。
  18. 18、信息安全:目前保险公司互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人和被保险人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。
  19. 19、个人信息保护:保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
  20. 20、投保咨询和保单查询:为保证您的合法权益,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过“京东保险”微信公众号—自助服务或拨打客服热线400-800-2020进行咨询。
  21. 21、综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站。
  22. 22、本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。

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条款信息

  1. 个人人身意外伤害保险条款(2020版) (京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007号
  2. 附加疾病住院医疗费用补偿保险条款(2021版) (京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 038号
  3. 意外伤害保险附加人身意外伤害医疗费用补偿保险条款(2021版) (京东安联)(备-医疗保险)【2021】(附) 042号

常见问题

  • 如果已经有社保,还需要购买本产品吗?

    您好,有社保也有必要购买本产品。因为社保赔付后,还会有剩余比例未赔,同时自费药不能报销,这些部分都可以通过这款产品来继续赔付,帮您减轻经济负担。

  • 没有社保可以投保吗?

    可以的。有没社保都可以投保。但是若被保险人投保时未参加社会医疗保险或其它商业保险,或被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照60%比例进行补偿。

  • 意外医疗是否包含门诊?是否包含自费药?有没有免赔?有报销比例要求吗?

    意外医疗包含意外门诊和意外住院,疾病门诊不包含。自费药可报销。无免赔,有社保80%赔付,无社保60%赔付。

  • 疾病住院医疗与意外医疗是否共用保额?

    不是,各自保额均为1万元。

  • 是否有等待期?

    本产品意外身故/伤残和意外医疗没有等待期,疾病住院的等待期为保单生效后90天。

  • .如果需要住院治疗,就诊医院是否有要求?

    中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

  • 如何获取保单?保单如何验真?

    承保后,电子保单会发送至您的预留邮箱,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可拨打安联财险客服热线400-800-2020查询保单信息或验证保单;或登录安联财险官方网(http://www.allianz.cn/zh/e_service/)进行保单验真。

  • 如何理赔?

    第一步:报案。拨打安联财险客服热线400-800-2020 或者发送邮件Claims@allianz.cn进行报案。 第二步:根据客服指引收集好所有理赔所需资料。 第三步:快递理赔资料,请将理赔资料的原件快递至地址:广州市天河区珠江西路5号西塔34层10单元 收件人:非车理赔部 电话:02085132900。 第四步:保险公司告知理赔决定,保险金将通过转账的方式支付至客户指定账户 第五步:理赔查询:http://www.allianz.cn

用户评价 (140)

9.6

综合评价: 强烈推荐

  • 价格

    9.6
  • 保障

    9.6
  • 服务

    9.7

倚靠窗***

目的: 短期保障 2021-01-19
保费比较优惠,很不错

张***

目的: 日常保障 2021-01-10
0免赔,而且不限制社保用药,用来补充社保,不错。

人***

目的: 日常保障 2021-01-03
看中0免赔,社保外也能赔付,很不错,给家人都购买了。

言***

目的: 日常保障 2020-10-24
这款保险不错 ,不限制社保用药,社保外也能赔付。而且一年的保费也不贵 ,安联 值得信赖。

奈何空***

目的: 短期保障 2021-01-15
顾问搭配投保计划推荐的这款,我觉得很适合

峰回路***

目的: 住院医疗补偿 2021-01-04
给全家都买了这款产品,小额医疗里面这款真心合适,值得购买!

孤帆去***

目的: 住院医疗补偿 2020-12-25
补充医疗很合适的,给家里人都投保了

Naï***

目的: 住院医疗补偿 2020-12-23
小额医疗这款真的非常合适

沉***

目的: 住院医疗补偿 2020-12-22
客服推荐了这款,看了觉得确实不错,立刻下单啦

hzt***

目的: 短期保障 2020-12-15
生病住院有保障,报销性质能减轻自己负担。

理赔服务

开心保理赔服务
开心保理赔服务

产品理赔怎么申请?

保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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理赔材料是邮寄还是电子提交?

不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么办?

开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

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理赔遇到问题怎么办?

开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

索赔项目所需理赔资料

一般索赔文件(所有索赔均需提供)
  1. 1、保险合同或投保单复印件;银行存折/银行卡复印件
  2. 2、被保险人(及其监护人)的身份证件复印件;被保险人与其监护人的关系证明复印件(如适用)
  3. 3、护照出入境记录页及持有人页复印件(涉及境外旅游);由公司出具的出差证明原件(涉及商务旅游)
身故保险金
  1. 1、公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上(含二级)和保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。如被保险人在境外身故的,需要提供中华人民共和国驻所在国使、领馆或保险事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告;
  2. 2、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件
  3. 3、若被保险人投保时未指定身故受益人,保险金申请人应提供法定继承人公证书
旅程延误
  1. 1、公共交通工具承运人或其代理人出具的保险事故证明文件正本,包括事故发生日期、公共交通工具延误原因、延误时间及最早可供被保险人搭乘的其他公共交通工具的时间及编号
  2. 2、公共交通工具票据的原件
医疗费用、住院津贴保
  1. 1、医院出具的附有病理检查、代验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、出院小结原件
  2. 2、保险人认可的意外事故证明文件
申根签证拒签
  1. 1、使领馆拒签证明
  2. 2、签证费用发票或证明
正品保险

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