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通常有哪些情况特药处方申请审核不通过?
为了您的健康,通常在下列情况特药处方申请审核不通过: 药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书中所列明的适应症及用法用量不一致;或者,被保险人使用处方申请中的药品已有一段时间,但所提交的医学材料不能证明该药品对被保险人当前的疾病状态产生有益的治疗疗效(指肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准没有进展)。
处方药申请审核不通过时,为什么安排门诊绿通?
在处方申请审核不通过的情况下,安排免费的门诊绿通服务是为了请专科医生根据您目前的疾病状态为您制定新的合理且适合您目前疾病状态的治疗方案。请注意, 发生的相应医疗费用(包括但不限于挂号费、检查费等)需由您本人承担。
在保险公司指定或认可的医疗机构发生的特药药品费用,需要提前审核吗?能否直付?如果不能直付,怎么理赔?
您在指定或认可的医疗机构发生的特药药品费用,需要您凭发票及相关材料通过事后理赔审核进行费用报销。事后理赔具体事宜参见“特药服务流程”第四部 分“事后理赔”。本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构: 位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院,或其它合同双方约定的医院; 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务; 有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务; 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
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产品理赔怎么申请?
保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。
理赔材料是邮寄还是电子提交?
不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。
材料不清楚怎么办?
开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。
理赔遇到问题怎么办?
开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。
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开心保回复:您好,正如您所说,这款产品确实价位做的很低,跟同类产品比也有绝对优势,是一款货真价实的亲民保险。
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开心保回复:您好,确实这款产品保费很低,感谢您对开心保的支持。
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开心保回复:您好,确实非常适合给中老年朋友投保,感谢您对开心保的支持。
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开心保回复:是的,此款产品靶向药也包含。