佛山城镇职工补充医疗支付流程

发布者:苏伟|发布时间:2013-07-03 15:36:17

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

佛山城镇职工补充医疗参保人在医疗费用超统筹基金支付最高限额保险费用。

1、如在联网医院住院:直接在医院进行结算,支付的金额由医院先行垫支;

2、如在非联网医院住院:凭身份证(原件及复印件)、医疗诊断书、住院医疗费用原始凭证、基本医疗保险费用结算单及医疗费用明细清单,到社保局审核办理报销手续。

发生的补充医疗费用由承包商业保险公司进行赔付。

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