安心1号百万医疗(药神版无社保)

恶性肿瘤医疗 上海质子重离子医疗 境内异地转诊交通费 额外提供医疗服务
销量 2505
好评率 100%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 8年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    投保须知

    1. 1、本保险产品名为安心1号·百万医疗(药神版),由安心财产保险有限责任公司(以下简称 “安心保险”)承保,通过互联网在全国区域销售(除港、澳、台地区)。
    2. 2、本保险产品适用条款为《安心财产保险有限责任公司住院综合医疗保险(2020版)条款》(注册号:C00020332512020082506831)。请投保人了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。购买本保险产品即表示投保人同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。
    3. 3、投保信息的填写:投保信息应由投保人本人亲自真实、完整填写各项客户信息,且投保填写内容已征得被保险人同意,否则将影响被保险人的合法权益。投保人与被保险人须为以下关系:本人、配偶、子女、父母。被保险人未成年,投保人必须为被保险人的父母。
    4. 4、投保人:18周岁及以上且有完全民事行为能力人。
    5. 5、被保险人:出生满30天至60周岁。
    6. 6、职业类别:本产品不承保高风险职业人员,高风险职业种类详见《特别职业种类表》。若被保险人专职或兼职从事属于《特别职业种类表》中所列的职业发生保险事故,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
    7. 7、保险期间:一年。
    8. 8、缴费方式:一次性缴费。
    9. 9、免赔额:<>b恶性肿瘤无免赔额,其他病种及意外的年度累计免赔额10000元。
    10. 10、赔付比例:
      (1)若被保险人以参加社会基本医疗保险身份或公费医疗身份投保,并以社会基本医疗保险身份或公费医疗身份就诊并结算,给付比例为100%。
      (2)若被保险人以参加社会基本医疗保险身份或公费医疗身份投保,但未以社会基本医疗保险身份或公费医疗身份就诊并结算,给付比例为60%。
      (3)若被保险人因本保险合同约定的重大疾病(无论一种或者多种恶性肿瘤)在异地(中国大陆地区的省外或直辖市外)就医无法使用参保地的社会基本医疗保险结算,且被保险人已向参保地的医保经办机构申请报销,但参保地医保经办机构无法给予基本医疗保险报销时,给付比例调整为100%。
      (4)若被保险人以未参加社会基本医疗保险身份或公费医疗身份投保,给付比例为100%。
      (5)院外靶向药费用保险金,给付比例为70%。
    11. 11、等待期:被保险人首次投保或非续保时,自本保险合同生效之日起三十日为等待期。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生疾病的,无论治疗时间是否超过等待期,保险人都不承担给付保险金的责任。
    12. 12、就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供24小时的医疗与护理服务。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,本保单扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。本保单不承担被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。
    13. 13、每一被保险人同期限投保一份,多投保无效。
    14. 14、投保:投保人填写被保险人投保信息并选择所需的保险计划,核保通过后,投保人可通过网上银行、微信钱包等支付方式缴纳保险费至安心保险指定账户,保险合同成立。
    15. 15、承保:安心保险实时接受投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保险费到账后完成保险承保。
    16. 16、退保/批改:投保人拨打安心全国客服专线95303发起退保/批改的申请,并提供完整的申请材料,安心保险受理后,10个工作日内完成审核,退保保费会退还至投保人指定账户。退保规则:保单生效前或生效后未超过48小时的,投保人要求解除合同,自安心保险接到投保人申请后,本合同效力终止,并全额退还保费。保单生效超过48小时,投保人要求解除合同,自安心保险接到申请书之次日零时起,本合同效力终止,保险人收到证明文件和材料之日起30日内退还未满期保费。
      【趸交未满期保费】=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数),经过天数未满一天的按一天计。
      【分期保单未满期保费】 = 当期保险费×[1-(批单申请日期-当月起期)/当月总天数]+ 已实收未经过期次保费。
    17. 17、本保险合同自投保人缴纳保险费成功后次日零时起生效。
    18. 18、本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单。投保人可登陆安心保险官网https://www.95303.com/,进入“安心服务”菜单进行保单查询、验真及电子保单下载等操作。如需要纸质保单及发票,请拨打安心全国客服专线95303,我们提供顺丰快递到付服务。
    19. 19、如实告知:投保人如投保本保险,应依法履行如实告知义务。
    20. 20、个人信息授权收集及使用: 为提供保险服务、提高服务质量的需要,您授权我们可通过知悉您本人信息的机构查询与您有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);并授权我们及与我们具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理的使用。为确保信息安全,我们及合作机构应采取有效措施并承担保密义务。我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的或我们通过合法方式从第三方获取的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未经许可的第三方。
    21. 21、偿付能力告知:安心财产保险有限责任公司2019年3季度核心偿付能力充足率为131.37%;综合偿付能力充足率为131.37%;偿付能力充足率已达到监管要求。
    22. 22、风险综合评级告知:中国银保监会发布了2019年2季度风险综合评级结果,安心财产保险有限责任公司被评定为B类。
    23. 23、温馨提示:咨询投诉请致电安心全国客服专线 95303。

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    条款信息

    1. 安心财产保险有限责任公司住院综合医疗保险(2020版)条款 注册号:C00020332512020082506831

    常见问题

    • 等待期多少天?

      被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院等待期为30天。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生疾病的,无论治疗时间是否超过等待期,保险人都不承担给付保险金的责任。

    • 有免赔额吗?

      恶性肿瘤无免赔额,其他病种及意外的年度累计免赔额10000元。

    • 就诊医院有要求吗?

      经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。美国医院限保险公司指定的网络内医院(仅限赴美版)。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供24小时的医疗与护理服务。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。异地就诊需提交就诊当时社保缴纳地缴纳记录才可按照百分之百比例理算。

    • 可以为谁投保?

      本人、配偶、子女、父母。被保险人未成年,投保人必须为被保险人的父母。

    • 赔付比例是多少?

      在就诊医院发生的合理且必要的费用,在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,对被保险人住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,保险人在扣除本保险合同中约定的免赔额后,按100%的赔付比例给付保险金。 若投保时享有社保的被保险人在保险事故发生后未从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构)取得医疗费用补偿的,保险人在扣除本保险合同中约定的免赔额后,按60%的赔付比例给付保险金。 被保险人若因罹患恶性肿瘤而导致了保险事故发生,则本保单医疗保险金不受免赔额限制,并且被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付,但需提供就诊当时社保缴纳地缴纳记录。按处方院外购买靶向药费用70%赔付。赴美版——美国指定医院(不包含手术治疗):70%报销。

    用户评价 (4)

    10.0

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      10.0
    • 保障

      10.0
    • 服务

      10.0

    186***

    目的: 日常保障 2019-01-13
    还有去美国治疗的版本,真是太先进了!

    开心保回复:是的,此款产品有赴美版,恶性肿瘤可赴美治疗,享受赔付。

    153***

    目的: 日常保障 2019-01-13
    感觉适合给中老年购买,保额也足够高。

    开心保回复:您好,确实百万医疗产品非常适合给中老年朋友投保,感谢您对开心保的支持。

    132***

    目的: 日常保障 2019-01-13
    经常在开心保购买旅游险,这次第一次购买医疗产品,感觉性价比也挺好的。

    开心保回复:您好,正如您所说,这款产品确实价位做的很低,跟同类产品比也有绝对优势,是一款货真价实的亲民保险。

    135***

    目的: 日常保障 2019-01-13
    住院医疗赔付比例还挺高的,价格也便宜。

    开心保回复:您好,感谢您对开心保的支持。

    理赔服务

    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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