安盛天平夕阳红老年人意外险2021版(互联网专属)

社保外用药可赔 意外医疗0免赔 有社保100%赔付 含意外住院津贴
销量 823
好评率 98%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 9年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    投保须知

    1. 1、本投保申请书应当由投保人/被保险人本人亲自填写并签署,且对投保申请书所列事项应当据实填写。请您仔细阅读并充分理解本保险产品的保障以及保险条款的全部内容,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、一般条件等黑体字内容。如有不明白或有异议的,请致电95550进行询问,以便得到进一步解释和说明。
    2. 2、被保险人的投保年龄为50周岁至85周岁。75周岁至85周岁的被保险人,其“意外事故身故及残疾保险金”和“公共交通意外身故保险金”(如有) 的保险金额为保障利益表中所载金额的一半。
    3. 3、本保险不承保有以下情况的被保险人:
      1)被保险人在投保任何类似意外保险计划时被要求增加保费、被拒、被延迟或需要签署特别约定;
      2)被保险人有任何身体残缺或精神疾病;
      3)被保险人曾参与或意图参与任何危险运动或嗜好;
      4)被保险人曾经患有、正患有或者被怀疑患有以下一种或几种疾病:阿尔茨海默病(老年痴呆症)、癌症、瘫痪、双耳失聪、失明、脊髓病变、重症肌无力、肢体缺损、冠心病、心肌梗塞、心肌病、脑中风、脑出血、系统性红斑狼疮,脑垂体疾病、尿毒症、抑郁症或躁郁症等精神疾病、酗酒、慢性酒精中毒及药物成瘾。
    4. 4、除条款约定的责任免除,下列期间或情形下不论任何原因导致的费用、损失,本公司不负赔偿责任:
      1)任何原因进行的牙齿保养、 牙齿修复、牙齿整形或牙齿植种;非因意外事故进行的任何牙科检查、治疗或手术,以及任何进食活动(包括咀嚼或啃咬)引发的牙科治疗;对非自然牙进行的任何治疗。
      2)中草药、中药材或任何传统中医治疗。传统中医治疗包括但不限于推拿、按摩、指压治疗、足科治疗、营养师治疗、理疗、针法、灸法、针灸、顺外治疗、整骨治疗。
      3)营养费、康复费、整容费、美容费、修复手术费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费等费用。
      4)任何自然产生的状况、衰老退化现象及渐进过程。
      5)因椎间盘膨出或突出造成的医疗费用。
    5. 5、意外事故定义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
    6. 6、本合同所称公共交通工具:是指已向行政机关登记并获得经营许可、以客运为目的的飞机、轮船、汽车及火车(包括地铁及其他轨道交通工具)
    7. 7、本保险仅承担被保险人在中国境内(港澳台地区除外)二级及二级以上公立医院普通部就医的保险责任,不承担被保险人在以下医院就医的保险责任:
      1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
      2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;
      3)天津市的滨海、静海地区所有医院;
      4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;阜新矿总医院、阜新市中医医院、阜新市中心医院、辽宁省中医医院;
      5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院;吉林省中医医院、吉林通化市人民医院,长春市中心医院;
      6)黑龙江省中医医院;牡丹江市中医医院;
      7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市的三河市、固安县、香河县、广阳区、霸州市、大厂回族自治县、安次区、永清县、大城县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院、河北省承德市兴隆县中医院;
      8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市第五人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院、濮阳市中医医院、濮阳市第三人民医院、濮阳市人民医院、濮阳县人民医院、通许县中医院、安阳市内黄县的所有医院、河南通许县中医院;
      9)安徽省:宿州市中医医院、宿州市第三人民医院;
      10)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院、鱼台县人民医院、烟台市中医院;
      11)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、绵阳市人民医院;
      12)贵州省的遵义市绥阳县中医院;
      13)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
      14)湖南省的衡阳市中医正骨医院;
      15)甘肃省:民勤县人民医院;
      16)所有私营社保定点医院。
    8. 8、意外每日住院津贴:若被保险人入住医院时未进行手术治疗,则该次事故的意外每日住院津贴最长给付天数为7天。
    9. 9、被保险人住院期间不得无故离院外出,如果违反此项规定,自违反当日起,视为自动离院,保险人仅就其该日之前的住院治疗,承担保险责任。
    10. 10、本保险所承保的“意外医疗费用补偿”责任经被保险人社会保险报销后,本公司按照保险责任范围内应赔付金额的100%进行赔付;若未经被保险人社会保险报销,则本公司按照保险责任范围内应赔付金额的70%进行赔付。
    11. 11、本保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
    12. 12、投保人未能披露与本保险相关之重大事实可能导致本保险无效。重大事实是指可能影响保险公司风险评估或接受投保申请与否之事实。如果投保人不能确定某些事实是否属于应披露之重大事实,请予以披露。
    13. 13、人身意外保险的保费计算以被保险人投保时的职业类别为准,承保后被保险人若有任何职业变更,须于10天内以书面方式通知保险公司以作调整。
    14. 14、投保人/被保险人可以向本公司业务人员或代理商索取保险条款,或致电本公司客服热线95550、或登录本公司官网www.axa.cn查询保险条款;请仔细阅读保险条款,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、免赔额、一般条件等黑体字/彩色标题标注的条款内容,如有不明白或有异议的,请向保险公司业务人员或代理商进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。
    15. 15、本保险的生效日期为投保成功后的第八日零时或以后。具体生效日期以保险单载明的生效日期为准。
    16. 16、本保险仅承保属于职业类别一、职业类别二、职业类别三的被保险人,具体职业类别请参见《安盛天平职业类别表》; 如您的职业不属于以上职业类别范畴,您在索赔时将无法获得保险金,并且/或者您的保险合同会被宣布无效,而只获得您保险期间内所支付的无息保险费,因此请您务必确认您的职业符合以上定义。
    17. 17、本保险每一被保险人限投保壹(1)份,多投无效。若被保险人在保单有效期内自愿投保由保险人承保的多种产品,且在不同保险产品或同一保险产品的不同计划中有相同保障或相同保险利益的,保险人仅按相同保障或相同保险利益在保险金额最高者做出赔偿。
    18. 18、目前,保险人已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽、陕西、福建、内蒙古等地设有28家分公司。在苏州、无锡、温州、金华、嘉兴、绍兴、扬州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇庆、茂名、中山、江门、珠海、惠州、济南、烟台、淄博、潍坊、临沂、东营、德州、聊城等地设有93家中心支公司。保险人理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险人没有设立分公司的地区,保险人可能存在的服务不到位、时效差等情况
    19. 19、您可以向保险人业务人员或代理商索取保险条款,或致电保险人客服热线95550、或登录保险人官网www.axa.cn查询保险条款;请您仔细阅读保险条款,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、免赔额、一般条件等黑体字/彩色标题标注的条款内容,如有不明白或有异议的,请向保险人业务人员或代理商进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。
    20. 20、投保人未能披露与本保险相关之重大事实可能导致本保险无效。重大事实是指可能影响保险人风险评估或接受投保申请与否之事实。如果投保人不能确定某些事实是否属于应披露之重大事实,请予以披露。
    21. 21、本保险采用电子保险单形式承保,如您需要纸质保单或发票,请拨打客服热线:95550。
    22. 22、请了解保险人的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解保险人最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险人官网www.axa.cn查询,该信息可以作为投保人决定是否投保的参考信息。

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    条款信息

    1. 安盛天平个人意外伤害保险(2022版)(互联网专属)条款C00007832312021120609733
    2. 安盛天平个人交通工具意外伤害保险(2022版)(互联网专属)条款C00007832312021120609723
    3. 安盛天平附加个人意外医疗费用补偿保险(2022版)(互联网专属)条款C00007832522021120715543
    4. 安盛天平附加个人意外每日住院津贴保险(2022版)(互联网专属)条款C00007832522021120713763

    常见问题

    全部 保险知识 理赔 投保问题
    • 无社保可以购买吗?

      可以,有无社保均可购买本产品。意外医疗费用若未经被保险人社会保险报销,则本公司按照保险责任范围内应赔付金额的70%进行赔付。

    • 本保险公司认可的医院是指什么样的医院?

      本保险医疗相关保障限定为在中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部发生的医疗费用,北京平谷区、密云县、怀柔区,湖南省,河北省秦皇岛市青龙县、三河市、廊坊市、承德市,山东省禹城市,江苏省沭阳市、徐州市(丰县和邳县除外),河南省信阳市,辽宁省铁岭,四川省宜宾市、天津滨海区、静海区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院就医均不给予理赔。除烧、烫伤治疗外,部队及武警医院中发生的医疗费用均不予理赔。

    • 意外住院津贴有没有免赔天数?

      没有。

    • 失明能投保吗?

      不能。被保险人曾经患有、正患有或者被怀疑患有以下一种或几种疾病,不能投保:阿尔茨海默病(老年痴呆症)、癌症、瘫痪、双耳失聪、失明、脊髓病变、重症肌无力、肢体缺损、冠心病、心肌梗塞、心肌病、脑中风、脑出血、系统性红斑狼疮,脑垂体疾病、尿毒症、抑郁症或躁郁症等精神疾病、酗酒、慢性酒精中毒及药物成瘾。

    • 保单何时生效?

      投保后第八日零时生效。

    • 如何定义意外事故?

      意外事故定义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

    • 如何定义意外事故?

      意外事故定义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

    • 本保险公司认可的医院是指什么样的医院?

      本保险医疗相关保障限定为在中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部发生的医疗费用,北京平谷区、密云县、怀柔区,湖南省,河北省秦皇岛市青龙县、三河市、廊坊市、承德市,山东省禹城市,江苏省沭阳市、徐州市(丰县和邳县除外),河南省信阳市,辽宁省铁岭,四川省宜宾市、天津滨海区、静海区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院就医均不给予理赔。除烧、烫伤治疗外,部队及武警医院中发生的医疗费用均不予理赔。

    • 无社保可以购买吗?

      可以,有无社保均可购买本产品。意外医疗费用若未经被保险人社会保险报销,则本公司按照保险责任范围内应赔付金额的70%进行赔付。

    • 意外住院津贴有没有免赔天数?

      没有。

    • 失明能投保吗?

      不能。被保险人曾经患有、正患有或者被怀疑患有以下一种或几种疾病,不能投保:阿尔茨海默病(老年痴呆症)、癌症、瘫痪、双耳失聪、失明、脊髓病变、重症肌无力、肢体缺损、冠心病、心肌梗塞、心肌病、脑中风、脑出血、系统性红斑狼疮,脑垂体疾病、尿毒症、抑郁症或躁郁症等精神疾病、酗酒、慢性酒精中毒及药物成瘾。

    • 保单何时生效?

      投保后第八日零时生效。

    用户评价 (17)

    9.7

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      9.5
    • 保障

      9.8
    • 服务

      9.8

    苏书6***

    目的: 短期保障 2022-04-20
    给父母今年换这款意外险,意外保障挺全面的

    最好有***

    目的: 短期保障 2022-03-02
    给父母换了这款意外险,希望不要用到就好

    南方姑***

    目的: 日常保障 2022-03-23
    这个不错,一直都买的这款保险,很放心

    已通过***

    目的: 日常保障 2022-03-11
    一直买的这款,不错,比较推荐

    野尽风***

    目的: 短期保障 2022-04-12
    给双方父母买的这款,老人必须有一份意外保障,很有可能磕碰到

    人逝花***

    目的: 短期保障 2022-04-08
    给父母买的这款,保费优惠挺合适的

    黑色蔷***

    目的: 短期保障 2022-03-30
    给父母选的这款,磕磕碰碰都能保障

    撕裂你***

    目的: 短期保障 2022-03-22
    每年必买意外险,父母这个年龄摔倒很容易骨折,一定要有份保障

    慎行

    目的: 短期保障 2022-03-18
    一直买的夕阳红,产品不错保障也全面

    法规汇***

    目的: 日常保障 2022-03-15
    老人难免有点磕磕碰碰,意外险还是挺适用的

    理赔服务

    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

    索赔项目所需理赔资料

    一般索赔文件(所有索赔均需提供)
    1. 1、保险合同或投保单复印件;索赔申请人银行存折复印件
    2. 2、被保险人签名之护照复印件以及出入境记录 (未成年人还需提供收款人签名之身份证件复印件)
    3. 3、如为商务旅行——由雇主出具的商务旅行证明 ;保险公司通知提供的其他与索赔申请相关的证明和资料
    医疗费用、住院津贴
    1. 1、完整的门、急诊病历原件,或主诊医生的诊断证明;医院/认可注册医生所签发的医药费收据原件;
    2. 2、出院小结/住院证明及住院清单;医院出具的所有检查报告单
    翻译服务
    1. 1、住院证明(超过 24 小时)
    2. 2、聘请当地笔译/口译人员的费用收据原件
    旅程延误
    1. 1、承运人或其代理人发出关于延误时间及原因的书面证明
    2. 2、登机牌、船票、车票等
    个人责任
    1. 1、裁决书或调解书(如有)原件;协议原件;给付凭证原件
    2. 2、补偿的证明文件(如有)原件;第三者及证人的姓名及联系方法;意外发生现场及第三者的财物损失或身体所受的伤害的照片 (如有)
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