复星联合超越保2020医疗保险(标准版)

6年保证续保 免赔额递减 含质子重离子 ICU、人工肺
销量 2691
好评率 94%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 8年服务800万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    投保须知

    1. 1、本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司是保监会批准设立的专业健康保险公司,公司总部在广东省广州市,公司在广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省设有分支机构。
    2. 2、年免赔额:计划一1万、计划二1.5万。保证续保期间内享受无理赔免赔额递减,但递减金额最高不超过5000元,发生理赔后不再享受免赔额递减。特定疾病医疗保险金无免赔额。
    3. 3、一般医疗保险金额为200万元,特定疾病医疗保险金额为400万元,且一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金累计年度给付限额为400万。
    4. 4、补偿原则与给付标准:(1)若被保险人以参加基本医疗保险身份投保且以参加基本医疗保险身份就诊并结算的,或被保险人未以参加基本医疗保险身份投保的,则本公司对于符合保险责任的医疗费用,在扣除免赔额后按照保险金的100%进行赔付;(2)若被保险人以参加基本医疗保险身份投保,但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的,则本公司对于符合保险责任的医疗费用,在扣除免赔额后按照保险金的60%进行赔付;本公司对于符合质子重离子医疗费用保险责任的医疗费用,在扣除免赔额后按照保险金的100%进行赔付。
    5. 5、重新投保规定:投保人在宽限期间届满时未交纳保费,需要重新投保。重新投保视为新保,需要重新健康告知,且重新计算等待期。重新投保后,保证续保期间及免赔额递减重新计算。重新投保时,如本产品以往的保单曾发生过少儿特定疾病保险金或法定传染病重型疾病保险金给付的,不再承担相关责任。
    6. 6、续保规则
      1)、宽限期:趸交60天,月交30天。保险期间届满后且宽限期内未交纳保费,不支持续保,需要重新投保。
      2)、保证续保:自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非连续投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间,最高可续保至100周岁。保证续保权利及终止情形详见条款约定。
      3)、保险期间届满时,投保人可在宽限期内(以上年度保单交费方式为准)申请续保本合同。续保不重新计算等待期,免健康告知,不重新核保。
      4)、若投保人申请续保时,投保计划、责任等发生变化(不包括同计划减少责任或计划二转计划一),视同重新投保,需要重新进行健康告知,重新核保,有等待期。
      5)、如投保人或被保险人有保险欺诈、医疗滥用行为,或投保人未履行如实告知义务、未按时交纳保险费,本公司有权终止被保险人的续保权。
      6)、续保时,如本产品以往的保单曾发生过少儿特定疾病保险金或法定传染病重型疾病保险金给付的,不再承担相关责任。
      7)、如保证续保期间届满或重新投保等,保证续保期间都将重新计算。
      8)、无理赔免赔额优待:保证续保期间内,如被保险人在上一保单年度内未从本产品获得任何保险金赔付,则在成功续保的首个保单年度内,年免赔额在上一保单年度年免赔额的基础上减少1千元;如被保险人在当前保单年度前的任一保单年度内已从本产品获得保险金赔付,则年免赔额维持上一保单年度年免赔额,不再递减。免赔额累计递减金额最高不超过5000。新的保证续保期间免赔额恢复并按照递减规则重新计算。
    7. 7、投保前,请您认真阅读产品页面展示内容、保险责任、责任免除、合同解除以及《客户告知书》、《复星联合在线信息披露》等重要内容。本产品适用条款为《复星联合超越保2020医疗保险条款》,报备文件编号:复星联合健康保险发〔2020〕疾病保险017号。
    8. 8、您应当提供真实的投保信息,并就我们提出的询问如实告知。否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
    9. 9、本产品为网络销售产品,仅提供电子保险合同。依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。您可通过复星联合健康保险全国客服热线 4006-11-7777 或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保单查询、验真。
    10. 10、我们将通过您预留的电子邮箱发送电子保单。电子保险合同发出日期即视为保险合同签收日。本产品犹豫期为15天。
    11. 11、等待期:被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。
    12. 12、如您投保本产品,视为您同意授权复星联合健康保险股份有限公司可以从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、收集或核实与被保险人有关的资料和证明,作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,保护您提供给我们的个人信息、数据及隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
    13. 13、根据人民银行等监管机构的相关要求,为了配合反洗钱工作,对于保险费金额在人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同,保险公司有义务开展客户身份识别工作,届时将会要求您预留投保人、被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件。
    14. 14、复星联合健康保险全国服务(咨询、投诉)电话为4006-11-7777。
    15. 15、复星联合健康保险股份有限公司综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询本公司官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目(网址:www.fosun-uhi.com)。截止当前,本公司偿付能力充足率达到监管要求。
    16. 16、本公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授
    17. 17、本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。

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    条款信息

    1. 复星联合超越保2020医疗保险条款 复星联合健康保险〔2020〕医疗保险017号

    常见问题

    全部 投保问题
    • 6年之后还能续保吗?

      自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非连续投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间,最高可续保至100周岁。保证续保权利及终止情形详见条款约定。保险期间届满时,投保人可在宽限期内(以上年度保单交费方式为准)申请续保本合同。续保不重新计算等待期,免健康告知,不重新核保。

    • 这个产品可以保障哪些医疗机构的医疗费用?

      本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院的普通部;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

    • 本产品是否有等待期?

      被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。

    • 职业类别有要求吗?

      1-4类职业。

    • 可以为谁投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少儿津贴最多赔付多少天?

      少儿接种意外住院津贴医疗保险金、少儿一般意外住院津贴医疗保险金各累计给付天数最高以30日为限

    • 6年之后还能续保吗?

      自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非连续投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间,最高可续保至100周岁。保证续保权利及终止情形详见条款约定。保险期间届满时,投保人可在宽限期内(以上年度保单交费方式为准)申请续保本合同。续保不重新计算等待期,免健康告知,不重新核保。

    • 这个产品可以保障哪些医疗机构的医疗费用?

      本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院的普通部;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

    • 本产品是否有等待期?

      被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。

    • 职业类别有要求吗?

      1-4类职业。

    • 可以为谁投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少儿津贴最多赔付多少天?

      少儿接种意外住院津贴医疗保险金、少儿一般意外住院津贴医疗保险金各累计给付天数最高以30日为限

    用户评价 (13)

    9.4

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      9.4
    • 保障

      9.4
    • 服务

      9.4

    限量版***

    目的: 日常保障 2020-08-13
    不想一年一换新产品,能保证续保是再好不过的了

    我的爱***

    目的: 住院医疗补偿 2020-08-06
    对比了几款产品后觉得这款是目前最适合我的

    盛夏的***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-29
    这个价格作为一款百万医疗,还是挺亲民的

    liu***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-12
    新的产品,都把新冠肺炎都纳入赔付的行列了,不错

    小马郎***

    目的: 日常保障 2020-08-06
    一直喜欢买复星联合的产品,保证续保的也特别多,很有保障的

    中央空***

    目的: 住院医疗补偿 2020-08-05
    客服推荐的产品还是不错的,保费也不高,保额也够用

    小绵羊

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-28
    之前因为乳腺结节被拒保了,这个能除外投保,太好了

    zha***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-12
    保证续保6年,免赔额还是递减的,这样真的挺合理的

    空气

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-11
    大公司的产品,还是放心的,保障也挺全面的,值得购买

    zha***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-11
    传染病能赔,鼠疫那种能给赔付,也挺好的

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    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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