所谓除外责任条款是指保险公司不负责给付保险金或不承担赔偿责任的项目,在保险条款中,记载保险公司不承担保险责任范围的条款
所谓除外责任条款是指保险公司不负责给付保险金或不承担赔偿责任的项目,在保险条款中,记载保险公司不承担保险责任范围的条款。
在阅读保险条款的时候要特别注意两类条款:保险责任条款和除外责任条款。各保险公司每一个保险产品都列有除外责任条款。在保险产品中,“除外责任条款”是排除特定危险与保障范围之外的项目,例如:被保险人拘捕、两年内自杀、酒后驾车无证驾车引起的人身风险等。除外责任必须在保单中列明,否则无效。
应清楚地意识到,每一份保险都只对特定的保险事故承担责任,不要错误地认为“只要买了保险,出了任何事故保险公司都负责赔偿”。既然赔与不赔的界限最终由特定的保险条款来清晰界定,因此,看清保险条款无论是对选择适合自己的保险产品,还是对日后正确维权都至关重要。
一份完整的保险条款一般包括保险责任、除外责任(或责任免除)、保险金额(或赔偿金额)、保险期限、赔偿处理、投保人和被保险人的义务,以及其他重要事项。在投保时,需要认真阅读保险条款的每一个部分,如果遇到不明了的地方,可以先翻看条款中的有关名词解释;或及时询问保险公司客户服务中心;或咨询有较高专业水平的保险业务人员;也可以咨询律师。阅读条款时千万不要落下任何细节,因为任何一个含混不清的地方都可能会导致日后不必要的纠纷。
保险责任条款主要描述保险的保障范围与内容,即保险公司在哪些情况下须承担赔偿或给付保险金责任。并不是说发生了保险责任条款中列明的事故或保险事件,保险公司就一定会负责,这还要结合除外责任或责任免除条款来分析。对于故意行为、违反道德或违法行为造成的事故,以及危险难以预测的事故,保险公司一般不予承保,称为“责任免除”或“除外责任”。比如机动车辆保险中酒后开车发生的保险事故或购买人寿生死两全保险2年内自杀身亡的,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
不同险种或者不同公司的同一险种,不承保的项目有所不同,往往在保险条款的“责任免除”或“除外责任”中明确列举,以提醒保险消费者注意。消费者购买保险后要小心回避这些状况的出现,以避免发生事故而不能理赔。因此,在阅读保险条款时,消费者对“责任免除”部分和“保险责任”部分要给以同等重视。
与家庭除外责任条款的比较:
家庭除外责任条款是指保险人在机动车责任保险合同中规定,被保险人驾车造成其家庭成员人身伤害的,保险人对其家庭成员的伤害不负赔偿责任。即对机动车责任保险来说,只要造成第三人人身损害,保险人原本应当赔偿,但保险人为了控制赔付,在保险合同中设计有“家庭除外责任条款”,将被保险人驾车造成家庭成员人身伤害的风险排除在外。“家庭除外责任条款”存在于世界许多国家的机动车责任保险合同中,各国法律对其态度不一。
在美国,许多保险公司的保险合同中均有“家庭除外责任条款”,法院对“家庭除外责任条款”的基本态度是,该条款违反了公共政策,应当从保险合同中剔除这一条款,将这一条款作为无效条款对待,除非保险人有非常强势的相反证据证明该拒赔不违反公共政策。
注意免责事项:
保险合同都有“责任免除”的约定,如地震、爆炸等灾害引起的损失,保险公司一般不承担责任。一些特定的险种,更是对很多看似相关的责任予以除外,如车损险,听起来似乎只要汽车受到损失,就可以赔偿,事实上不是。汽车自燃时,保险公司就不赔;玻璃破碎,保险公司也不赔;汽车轮胎单独爆裂时,保险公司不承担轮胎损失费用,但如果汽车由于轮胎爆裂而导致碰撞事故,保险公司则给予理赔除轮胎损失费用之外的损失。因为像玻璃破碎这些事故,保险公司有专门的险种的,所以车损险就不承担这个功能了。
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