复星乐享一生长期百万医疗险(5年期)

长期百万医疗 5年内不涨价 不限社保 癌症0免赔保额翻倍
销量 1412
好评率 97%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 9年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    投保须知

    1. 1、为了维护您的保单权益,复星联合会在保单生效后通过以下方式进行回访:
      1)在线回访:保单生效当日9时,保险公司将给您发送在线回访短信链接,请您查看短信,点击链接完成操作,短信仅当日有效;或在保单生效前三天,关注官方微信“复星联合健康保险”中操作。
      2)电话回访:若您未完成在线回访,复星联合保险公司将给您致电进行电话回访,回访电话021-80317777,请您留意接听。
    2. 2、复星联合健康保险股份有限公司目前在以下区域设有分支机构:广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。我公司暂未实现全流程线上服务,消费者所在地区我公司未设立分支机构的,可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题,但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。
    3. 3、本产品犹豫期为自投保人签收本合同或收到本合同电子保单之日起(二者较早之日) 15 天。犹豫期内投保人认真审阅本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,复星联合健康保险将扣除不超过10 元工本费后向投保人无息退还保险费。
    4. 4、投保人在犹豫期后解除合同,复星联合健康保险退还申请解除合同当时的本合同的现金价值,存在一定损失。
    5. 5、本产品有等待期:本合同自生效日起60天内(含第60天)为等待期,续保时无等待期。等待期内因非意外的原因发生的住院或特殊门诊,以及由该次住院或特殊门诊所发生的所有医疗费用,复星联合健康保险均不承担保险责任。
    6. 6、续保:
      本合同保险期间届满时,投保人可向复星联合健康保险申请续保本合同。续保时,复星联合健康保险以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。
      本合同期满后30日内,经投保人申请,复星联合健康保险签发保单,视同为同意续保。续保保单和上年度保单的保险期间在时间上不间断。本合同期满后30日内,因投保人未申请续保本合同或未缴纳续保保费的,视为放弃续保权利。投保人需重新申请投保,经复星联合健康保险按本保险人重新投保时的状况核保并审核同意后签发保单,且需重新计算等待期。
      本产品不保证续保。如被保险人超过80周岁,或者本合同统一停售,复星联合健康保险不再接受投保人续保请求。
      如投保人或被保险人有损害复星联合健康保险利益的欺诈行为,或投保人未履行如实告知义务、未按时交纳保险费,复星联合健康保险有权终止被保险人的续保权。
    7. 7、宽限期:
      分期支付保险费的,投保人在支付首期保费后,除本合同另有约定外,若到期未支付保险费,自保险费的约定交纳日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生保险事故的,本公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交保险费。
      若投保人在宽限期结束后仍未支付保险费,则本合同自宽限期满次日零时起中止。
    8. 8、复星联合健康保险指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院的普通部(不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院),或其它合同双方约定的医院;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
    9. 9、免赔额由投保人与本公司在订立本合同时协商确定,并在本合同中载明。
      本合同中的免赔额,是指在本合同保险期间内,约定应由被保险人自行承担,本合同不予赔付的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
      若被保险人在等待期后经本公司指定或认可的医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤且在本公司指定或认可的医疗机构接受住院和特殊门诊治疗的,对于因恶性肿瘤治疗所发生的符合本合同约定的全部医疗费用,复星联合健康保险在给付保险金时,不扣除免赔额。
    10. 10、投保人在本合同期满后30日内续保本合同的,若被保险人在上个保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且接受住院或特殊门诊治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的全部医疗费用,复星联合健康保险在给付保险金时,不再扣除免赔额。
    11. 11、补偿原则和赔付标准:
      若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社会医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
      若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则本公司按照保险金的60%进行赔付。
    12. 12、为提供保险服务的需要,投保人同意授权:复星联合健康保险可通过知悉本人、被保险人以及受益人信息的机构查询、获取与本人、被保险人以及受益人信息有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);复星联合健康保险及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理的使用。为确保信息安全,复星联合健康保险及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。本人谨此授权任何注册医师、医院诊所、保险公司、或其他拥有本人及被保险人资料、或了解本人及被保险人、或本人及被保险人将来可能求诊的组织、机构或个人,均可向复星联合健康保险或其他保险人或有管辖权的司法部门提供所了解的关于本人的资料和信息。本授权文件的复印件与正本拥有同样的效力。
    13. 13、本人同意并授权复星联合健康保险在中国法律允许或要求的范围内,基于保护客户权益、提供优质服务以及复星联合健康保险落实监管部门及其它客户信息真实性、完整性要求目的,将本人、被保险人及受益人的个人信息、保单信息、理赔信息,根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的保单信息、医疗信息提供给中国银行保险信息技术管理有限责任公司(简称“中国银保信”)、中国保险行业协会及其分支机构、其他合法第三方公司,进行信息真实性验证、信息管理和合理利用。
    14. 14、根据人民银行等监管机构的相关要求,为了配合反洗钱工作,对于保险费金额在人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同,保险公司有义务开展客户身份识别工作,届时将会要求投保人预留投保人、被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件。
    15. 15、本产品只支持“仅为中国税收居民”的客户投保,不支持“非居民”和“既是中国税收居民又是其他国家(地区)税收居民”的客户投保 。请投保人认真确认本人税收居民身份符合条件后再选择投保。
      中国税收居民是指在中国境内有住所,或者无住所而在境内居住满183天的个人。在中国境内有住所是指因户籍、家庭、经济利益关系而在中国境内习惯性居住。在境内居住满183天,是指在一个纳税年度中在中国境内居住达183天及以上。临时离境的,不扣减日数。临时离境,是指在一个纳税年度中一次不超过30日或者多次累计不超过90日的离境。
    16. 16、复星联合健康保险股份有限公司(以下简称“复星联合健康保险”)综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询复星联合健康保险官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目。截至当前,复星联合健康保险偿付能力充足率达到监管要求。
    17. 17、本页面只针对产品进行描述,复星联合健康保险所承担的保险责任以所签发的保险合同为准。

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    条款信息

    1. 复星联合乐享一生医疗保险条款 复星联合健康保险(2018)医疗保险017号

    常见问题

    全部 投保问题
    • 这款产品是否需要1年一续?

      您好,不需要一年一续,我们这款产品是一款5年期的长期医疗险,提供连续5年期的保障,且5年期保障结束后,续保时保险公司不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。趸交为一次性交5年保费,3年交/5年交,按期在提供的账户中扣款。

    • 投保后,是否有回访电话?

      保单生效后,您将会收到复星健康的回访电话(021-80317777,部分手机会提示为骚扰电话),确认您已经阅读条款及免责部分,并了解您的保险权益、等待期及犹豫期。为不影响您的保单权益,还请注意接听来电。

    • 对就诊的医院有限制吗?

      您好,就诊医院限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)二级及二级以上医保定点医院。

    • 投保后地址变更了怎么办?

      您好,若您在投保后地址发生变更,您可以登录复星联合健康保险官方微信号进行自助变更或拨打复星联合健康保险的全国客服电话4006-11-7777。

    • 什么是既往症?

      指投保之前被保险人已知的有关疾病或症状。包括医生已经确诊并长期或间断治疗的情况,或未就诊但已经持续延续的疾病。

    • 一般的门诊费用可以报销吗?

      不可以的。这款产品的报销范围限一般疾病或恶性肿瘤的住院、特殊门诊、住院前7日及后30日内同一原因的门急诊费用。

    • 新农合在投保时是选择【有社保】还是【无社保】?

      您好,农村合作医疗(新农合)、城镇居民医保、城镇职工医保、少儿医保有任何一种均算有社保,因此如果您参加了新农合,您就可以选择【有社保】。

    • 这款产品是否需要1年一续?

      您好,不需要一年一续,我们这款产品是一款5年期的长期医疗险,提供连续5年期的保障,且5年期保障结束后,续保时保险公司不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。趸交为一次性交5年保费,3年交/5年交,按期在提供的账户中扣款。

    用户评价 (36)

    9.6

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      9.5
    • 保障

      9.8
    • 服务

      9.5

    143***

    目的: 住院医疗补偿 2021-06-08
    保障5年续保的产品太少了,复兴这款保险真不错,给自己和家人都投保了。

    糖果果

    目的: 长期保障 2021-06-25
    搭配的这款百万医疗,续保不用愁,保费也合理

    一瞬之***

    目的: 长期保障 2021-06-11
    百万医疗选款长期的,续保不用愁,保障不间断

    认识的***

    目的: 长期保障 2021-06-21
    百万医疗这款还不错,之前理赔过也能买

    顺丰到***

    目的: 长期保障 2021-06-14
    百万医疗都要每年续保太不稳定了,客服推荐的这款还可以

    羊肉汤

    目的: 日常保障 2021-06-03
    现在百万医疗都是一年一年的买,健康状况谁也说不定,还是长期的好

    飞颜尘***

    目的: 长期保障 2021-06-03
    以前总是忘记缴费,这款长期保障自动扣费也省心

    183***

    目的: 住院医疗补偿 2019-09-24
    值得购买,实惠,比某安的好多了

    139***

    目的: 住院医疗补偿 2019-05-30
    都说这个好,肯定要买好的了

    151***

    目的: 住院医疗补偿 2019-04-18
    给老公和我都配了这个保险,非常好,5年1万的免赔额,感觉比一年期的医疗险更好。这款性价比也挺高的。平台操作也非常方便,下单立马就出保单了,速度快!

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    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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