复星联合优越保医疗保险(计划一)

600万保险金 甲乙类传染病 含特药 少儿责任灵活选
销量 2065
好评率 96%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 中国银保监会网销许可
  • 8年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    详细保障
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    投保须知

    1. 1、本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司是保监会批准设立的专业健康保险公司,公司总部在广东省广州市,公司在广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省设有分支机构。
    2. 2、免赔额:计划1免赔额0.5万;计划二免赔额1万;重大疾病医疗保险金无免赔额
    3. 3、赔付比例:100%(若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则本公司对于符合保险责任的医疗费用,在扣除免赔额后按照保险金的60%进行赔付)
    4. 4、保障期间1年,一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金累计保险金给付限额为600万。
    5. 5、续保(1)本产品非保证续保产品。保险期间届满后30天内,经投保人申请,本公司签发保单,视为同意续保。如被保险人超过105周岁或者本合同统一停售,本公司不再接受投保人续保请求。(2)本公司保留因风险原因调整本合同保险费率的权利。费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,不会因单一被保人的健康状况或历史理赔情况而单独调整。(3)续保保单保险期间与上年度连续,不重新计算等待期,无需重新健康告知。本公司不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请。(4)如投保人或被保险人有保险欺诈、医疗滥用行为,或投保人未履行如实告知义务、未按时交纳保险费,本公司有权终止被保险人的续保权。(5)续保时,如本产品以往的保单曾发生过少儿特定重大疾病保险金或法定传染病重型疾病保险金给付的,不再承担相关责任。
    6. 6、少儿接种意外住院津贴医疗保险金、少儿一般意外住院津贴医疗保险金各累计给付天数最高以30日为限。
    7. 7、甲类及按甲类管理的乙类法定传染病危重型疾病保险金、少儿特定重大疾病保险金给付各仅限一次,续保或重新投保的保险期间内,本公司不再承担本项责任。
    8. 8、投保前,请您认真阅读产品页面展示内容、保险责任、责任免除、合同解除以及《客户告知书》、《复星联合在线信息披露》等重要内容。本产品适用条款为《复星联合优越保医疗保险条款》。
    9. 9、您应当提供真实的投保信息,并就我们提出的询问如实告知。否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
    10. 10、本产品为网络销售产品,仅提供电子保险合同。依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。您可通过复星联合健康保险全国客服热线 4006-11-7777 或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保单查询、验真。
    11. 11、我们将通过您预留的电子邮箱发送电子保单。电子保险合同发出日期即视为保险合同签收日。本产品没有犹豫期。
    12. 12、等待期:被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。
    13. 13、如您投保本产品,视为您同意授权复星联合健康保险股份有限公司可以从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、收集或核实与被保险人有关的资料和证明,作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,保护您提供给我们的个人信息、数据及隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
    14. 14、根据人民银行等监管机构的相关要求,为了配合反洗钱工作,对于保险费金额在人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同,保险公司有义务开展客户身份识别工作,届时将会要求您预留投保人、被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件。
    15. 15、复星联合健康保险全国服务(咨询、投诉)电话为4006-11-7777。
    16. 16、复星联合健康保险股份有限公司综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询。
    17. 17、本公司官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目(网址:www.fosun-uhi.com)。截止当前,本公司偿付能力充足率达到监管要求。13.本公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授
    18. 18、本页面只针对产品进行描述,具体保险责任均以保单为准。

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    条款信息

    1. 复星联合优越保医疗保险条款 复星联合健康保险〔2020〕医疗保险013号

    常见问题

    全部 投保问题
    • 是否保证续保?如不是,在怎样的情况下才能续保?

      不是保证续保,本产品为一年期健康险产品。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

    • 这个产品可以保障哪些医疗机构的医疗费用?

      本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院的普通部;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

    • 本产品是否有等待期?

      被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。

    • 职业类别有要求吗?

      1-4类职业。

    • 可以为谁投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少儿津贴最多赔付多少天?

      少儿接种意外住院津贴医疗保险金、少儿一般意外住院津贴医疗保险金各累计给付天数最高以30日为限

    • 目前持有有效百万医疗保单,投保优越保可以免除等待期吗?

      已投保其他百万医疗险产品且未发生过理赔的客户,在原保单有效保险期间内(已过原保单等待期)或原保单保险期届满后15天内,可以申请投保复星联合优越保医疗保险,符合健康告知且投保成功后,享受免等待期的权益。若投保后在等待期内发生理赔,需在理赔时提交前述保单验证。

    • 是否保证续保?如不是,在怎样的情况下才能续保?

      不是保证续保,本产品为一年期健康险产品。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

    • 这个产品可以保障哪些医疗机构的医疗费用?

      本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院的普通部;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

    • 本产品是否有等待期?

      被保险人在本合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,本公司不承担保险责任。

    • 职业类别有要求吗?

      1-4类职业。

    • 可以为谁投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少儿津贴最多赔付多少天?

      少儿接种意外住院津贴医疗保险金、少儿一般意外住院津贴医疗保险金各累计给付天数最高以30日为限

    • 目前持有有效百万医疗保单,投保优越保可以免除等待期吗?

      已投保其他百万医疗险产品且未发生过理赔的客户,在原保单有效保险期间内(已过原保单等待期)或原保单保险期届满后15天内,可以申请投保复星联合优越保医疗保险,符合健康告知且投保成功后,享受免等待期的权益。若投保后在等待期内发生理赔,需在理赔时提交前述保单验证。

    用户评价 (27)

    9.6

    综合评价: 强烈推荐

    • 价格

      9.6
    • 保障

      9.6
    • 服务

      9.6

    御姐

    目的: 日常保障 2020-07-30
    小朋友的保障还挺多的,就是价钱稍微有一丢丢的高

    Ple***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-23
    不错,目前性价比还可以!希望出更好的产品!

    我们之***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-18
    计划一比计划二便宜了好多,也没看出来太大的差别,这个就不错

    夏末的***

    目的: 日常保障 2020-07-09
    产品真的是越出越好了,这款对大人孩子都很友好

    分离在***

    目的: 日常保障 2020-07-23
    各种保障都是很不错的,适合各种人群,非常好

    徒留回***

    目的: 日常保障 2020-07-16
    复星的保险太多了,我都挑花眼了,还好有客服耐心解答,感受不错

    col***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-08
    增值服务挺好的,但愿真的需要使用的时候,能起到好的作用

    念一份***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-08
    重疾和普通住院的保额都很高,价格稍微有些贵,但也还可以接受

    zha***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-05
    之前因为得过甲亢,被好多保险都拒保,看到这款治愈后一年可投保,赶紧给自己买一份

    月下白***

    目的: 住院医疗补偿 2020-07-04
    希望开心保一如既往,能够在日后的售后方面对用户能够更多指导!

    理赔服务

    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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