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投保须知

1. 1、本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司目前在以下区域设有分支机构：广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。我公司暂未实现全流程线上服务，消费者所在地区我公司未设立分支机构的，可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题，但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。
2. 2、赔付比例：100%。若被保险人以参加基本医疗保险身份投保，但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，则复星联合健康保险对于符合保险责任的医疗费用，在扣除免赔额后按照保险金的60%进行赔付。
3. 3、免赔额：计划一0.5万；计划二1万。
4. 4、投保人解除合同会遭受一定损失。复星联合健康保险自收到完整的证明和资料之日起30日内向投保人退还本合同的未满期净保费。复星联合健康保险根据本合同已承担保险责任的，不退还本合同的未满期净保费。若被保险人在保险期间内发生理赔，本合同的未满期净保费降低为0。
   未满期净保费，计算分两种情况：
   （1）若保费为一次性支付的：未满期净保费=P×（1-N÷M）×（1-35%）。其中：P指为该被保险人一次性交纳的保险费，M指该被保险人的保险期间所包含的日数（计算日数时不足一日部分按一日计，下同），N指从该被保险人的保险期间起始之日至复星联合健康保险对该被保险人的保险责任提前终止之日实际经过的日数；
   （2）若保费为分期支付的：未满期净保费=Pi×（1-N÷M）×（1-35%）。其中：Pi指为该被保险人交纳的最近一期保险费（以下简称“当期保险费”），Mi指从当期保险费的约定交纳日至下一期保险费的约定交纳日之间所包含的日数，N指从当期保险费的约定交纳日至复星联合健康保险对该被保险人的保险责任提前终止之日实际经过的日数。
5. 5、本产品有等待期：本合同自生效日起30天内（含第30天）为等待期，保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同，新的保险合同无等待期。
   被保险人在等待期内因非意外的原因，在复星联合健康保险指定或认可的医疗机构确诊初次发生本合同所定义的重大疾病（一种或者多种），复星联合健康保险不承担保险责任，并无息返还投保人所支付的全部保险费，同时本合同终止。
6. 6、补偿原则与给付标准：若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、财政补贴、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）获得费用补偿，则复星联合健康保险仅对被保险人实际发生的费用扣除其所获费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。基本医疗保险个人账户支出部分视为个人支付，不属于已获得的费用补偿。
   （1）若被保险人以参加基本医疗保险身份投保且以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，或被保险人未以参加基本医疗保险身份投保的，则复星联合健康保险对于符合保险责任的医疗费用，在扣除免赔额后按照保险金的100%进行赔付；
   （2）若被保险人以参加基本医疗保险身份投保，但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，则复星联合健康保险对于符合保险责任的医疗费用，在扣除免赔额后按照保险金的60%进行赔付；复星联合健康保险对于符合质子重离子医疗费用保险责任的医疗费用，在扣除免赔额后按照保险金的100%进行赔付。
7. 7、不保证续保：本合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年，保险期间届满，投保人需要重新向复星联合健康保险申请投保本产品，并经复星联合健康保险同意，交纳保险费，获得新的保险合同。若本产品统一执行停售，复星联合健康保险将不再接受投保人的投保申请，但复星联合健康保险会向投保人提供投保其他产品的合理建议。
8. 8、产品费率与被保险人年龄关联：投保人（重新）申请投保时，若复星联合健康保险同意承保，复星联合健康保险按被保险人（重新）投保时的年龄计算保费。随着被保险人年龄增长，保费可能发生变化。
9. 9、分期保险费的交纳：采用分期交纳保费的，超过保费约定交纳日未交纳保费，保险期间自上一交费周期结束时终止，不支持复效。
10. 10、复星联合健康保险指定或认可的医疗机构：包括复星联合健康保险指定医疗机构，以及符合下列所有条件的机构：
    （1）位于境内（不包括港、澳、台地区），拥有合法经营执照，当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上（含二级）的公立医院的普通部；
    （2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；
    （3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；
    （4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
11. 11、本公司指定的质子重离子医疗机构：上海市质子重离子医院。以本公司最新公布信息为准。本公司保留对上述指定医疗机构进行变更的权利。
12. 12、为提供保险服务的需要，投保人同意授权：复星联合健康保险可通过知悉本人、被保险人以及受益人信息的机构查询、获取与投保人、被保险人以及受益人信息有关的全部信息（包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等）；复星联合健康保险及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理的使用。为确保信息安全，复星联合健康保险及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。本人谨此授权任何注册医师、医院诊所、保险公司、或其他拥有本人及被保险人资料、或了解本人及被保险人、或本人及被保险人将来可能求诊的组织、机构或个人，均可向复星联合健康保险或其他保险人或有管辖权的司法部门提供所了解的关于本人的资料和信息。本授权文件的复印件与正本拥有同样的效力。
13. 13、投保人同意并授权复星联合健康保险在中国法律允许或要求的范围内，基于保护客户权益、提供优质服务以及复星联合健康保险落实监管部门及其它客户信息真实性、完整性要求目的，将本人、被保险人及受益人的个人信息、保单信息、理赔信息，根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的保单信息、医疗信息提供给中国银行保险信息技术管理有限责任公司（简称“中国银保信”）、中国保险行业协会及其分支机构、其他合法第三方公司，进行信息真实性验证、信息管理和合理利用。
14. 14、复星联合健康保险全国服务（咨询、投诉）电话为4006-11-7777。
15. 15、重要提示：
    （1）投保前，请投保人认真阅读：产品销售页面内容，保险条款特别是其中的保险责任、责任免除等内容，本须知书中的各项内容，并确保投保时提供的任何资料均真实有效。
    （2）复星联合健康保险所承担的保险责任以所签发的保险合同为准。
    （3）投保人应当提供真实的投保信息，并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知，且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的：
    ①复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同；
    ②如发生保险事故，复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任，对于故意不如实告知的，不退还保险费。
16. 16、本产品为网络销售产品，默认提供电子保险合同。电子保险合同（简称电子保单）与纸质保险合同有同等法律效力，也将作为理赔的依据。参考依据：《民法典》第四百六十九条规定：当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。
17. 17、投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录官网及官方微信公众号进行保单查询、验真。
18. 18、复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱发送电子保险合同，请投保人提供正确有效的电子邮箱和联系地址。如您需要提供发票，可以致电我司客服热线。
19. 19、复星联合健康保险股份有限公司（以下简称“复星联合健康保险”）综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询复星联合健康保险官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目（网址：www.fosun-uhi.com）。截至当前，复星联合健康保险偿付能力充足率达到监管要求。