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投保须知

1. 1、本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司目前在以下区域设有分支机构：广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。我公司暂未实现全流程线上服务，消费者所在地区我公司未设立分支机构的，可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题，但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。
2. 2、被保险人年龄：首次投保出生满30天-60周岁，身体健康的，在中国大陆常住或生活的人员。
3. 3、被保险人职业类别为1-4类，5、6、0类职业不可投保。
4. 4、特药医疗费用计算方法：
   （1）特定目录外药品费用保险金的计算方法
   特定目录外药品费用保险金给付金额=（每次发生的特定目录外药品费用－每次从其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿）×100%
   从其他途径已获得的特定目录外药品费用补偿，包含因发生该特定目录外药品费用，已从公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等其他途径实际获得的特定目录外药品费用补偿。
   （2）特定目录内药品费用保险金的计算方法
   特定目录内药品费用保险金给付金额=（每次发生的特定目录内药品费用－每次从其他途径已获得的特定目录内药品费用补偿）×每次发生的特定目录内药品费用对应的给付比例
   其中每次发生的特定目录内药品费用对应的给付比例按照以下方式确定：
   如果被保险人已从基本医疗保险、公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等获得特定目录内药品费用补偿，给付比例100%；
   如果被保险人未从基本医疗保险、公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等获得特定目录内药品费用补偿，给付比例60%。
   （3）从其他途径已获得的特定目录内药品费用补偿，包含因发生该特定目录内药品费用，已从基本医疗保险、公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等其他途径实际获得的特定目录内药品费用补偿。基本医疗保险个人账户支出部分视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。
5. 5、不保证续保：本合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年，保险期间届满，投保人需要重新向复星联合健康保险申请投保本产品，并经复星联合健康保险同意，交纳保险费，获得新的保险合同。若本产品统一执行停售，复星联合健康保险将不再接受投保人的投保申请，但复星联合健康保险会向投保人提供投保其他产品的合理建议。
   （1）在本合同保险期间届满前，投保人获得的新的保险合同自本合同保险届满日次日零时起生效，和本合同的保险期间在时间上不间断且无等待期。
   （2）在本合同保险期间届满30日内，投保人获得的新的保险合同自重新投保交费的次日零时起生效，且无等待期。
   （3）在本合同保险期间届满30日内，投保人未重新申请投保本产品或未交纳保费的，视为放弃重新投保权利。
   （4）既往已确诊特定恶性肿瘤-重度且发生理赔的，可重新投保特药医疗费用责任一次，但不可投保特定恶性肿瘤-重度疾病保险责任。
6. 6、若发生以下情形之一，本合同不再接受重新投保：
   （1）本产品统一执行停售，但本公司会向投保人提供投保其他产品的合理建议；
   （2）被保险人的年龄超过105周岁；
   （3）投保人不如实告知、欺诈等其他本公司认为不符合重新投保条件的情形；
   （4）因本合同其他条款所列情况导致效力终止。
7. 7、既往已投保药神一号疾病保险的客户，可以在合同期满后30日内，向本公司申请投保本产品，经本公司审核同意，并交纳保险费，新的合同无需计算等待期。
   （1）既往已确诊特定恶性肿瘤且发生理赔的（指上一保单年度发生理赔，若上一年度之前保单年度发生理赔的不支持重新投保），可投保特药医疗费用责任一次，但不可投保特定恶性肿瘤-重度疾病保险责任。
   （2）既往仅投保特定恶性肿瘤疾病保险责任且发生理赔的，不支持重新投保。
8. 8、投保前，请投保人认真阅读：产品销售页面内容，保险条款特别是其中的保险责任、责任免除等内容，本须知书中的各项内容，并确保投保时提供的任何资料均真实有效。
9. 9、复星联合健康保险所承担的保险责任以所签发的保险合同为准。
10. 10、投保人应当提供真实的投保信息，并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知，且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的：
    （1）复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同；
    （2）如发生保险事故，复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任，对于故意不如实告知的，不退还保险费。
11. 11、本产品为网络销售产品，默认提供电子保险合同。电子保险合同（简称电子保单）与纸质保险合同有同等法律效力，也将作为理赔的依据。参考依据：《民法典》第四百六十九条规定：当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。
12. 12、投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777 或登录官网及官方微信公众号进行保单查询、验真。
13. 13、复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱发送电子保险合同，请投保人提供正确有效的电子邮箱和联系地址。如您需要提供发票，可以联系客户经理或致电复星联合健康客服热线。
14. 14、投保人解除合同会遭受一定损失。本合同成立后，投保人可申请解除合同。复星联合健康保险自收到完整的证明和资料之日起30日内向投保人退还本合同的未满期净保费。复星联合健康保险根据本合同已给付保险金或承担给付保险金的责任的，本合同的未满期净保险费降低为零。
15. 15、未满期净保费，指“（保险费-手续费）*（1-（保单当期已经过天数/当期已交保险费对应的保险期间））”。经过天数不足一天的按一天计算。手续费指本公司对本合同平均承担的营业费用及佣金的总和，等于保险费的35%。
16. 16、本产品有等待期：是指本合同生效后本公司不承担保险责任的一段时间，本合同生效日起90天内（含第90天）为等待期，保险期间届满时，投保人需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，获得新的保险合同，新的保险合同无等待期。
17. 17、产品费率与被保险人年龄关联：投保人（重新）申请投保时，若复星联合健康保险同意承保，复星联合健康保险按被保险人（重新）投保时的年龄计算保费。随着被保险人年龄增长，保费可能发生变化。
18. 18、复星联合健康保险指定或认可的医疗机构：包括复星联合健康保险指定医疗机构，以及符合下列所有条件的机构：（1）位于境内，拥有合法经营执照，当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上（含二级）的定点医院，或其它合同双方约定的医院；（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
19. 19、为提供保险服务的需要，投保人同意授权：复星联合健康保险可通过知悉本人、被保险人以及受益人信息的机构查询、获取与投保人、被保险人以及受益人信息有关的全部信息（包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等）；复星联合健康保险及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理的使用。为确保信息安全，复星联合健康保险及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。本人谨此授权任何注册医师、医院诊所、保险公司、或其他拥有本人及被保险人资料、或了解本人及被保险人、或本人及被保险人将来可能求诊的组织、机构或个人，均可向复星联合健康保险或其他保险人或有管辖权的司法部门提供所了解的关于本人的资料和信息。本授权文件的复印件与正本拥有同样的效力。
20. 20、投保人同意并授权复星联合健康保险在中国法律允许或要求的范围内，基于保护客户权益、提供优质服务以及复星联合健康保险落实监管部门及其它客户信息真实性、完整性要求目的，将本人、被保险人及受益人的个人信息、保单信息、理赔信息，根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的保单信息、医疗信息提供给中国银行保险信息技术管理有限责任公司（简称“中国银保信”）、中国保险行业协会及其分支机构、其他合法第三方公司，进行信息真实性验证、信息管理和合理利用。
21. 21、复星联合健康保险全国服务（咨询、投诉）电话为4006-11-7777。