美亚尚悦综合医疗保障(互联网专属)

全面医疗保障 7种+增值服务 高性价比 赴日医疗可选
百年人寿旗下专业代理
销量 0
好评率 100%
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 国家金融监督管理总局许可
  • 11年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
在线客服
保费: 580.00 立即投保

感谢您对开心保网的持续关注!因产品升级和销售策略调整,您关注的这款产品已停止销售,我们为您推荐更具优势的替代产品。

查看其他私人顾问帮您选

为你推荐

保障权益 *投保前请您仔细阅读

详细保障
美亚尚悦_02.jpg 美亚尚悦_03.jpg 美亚尚悦_04.jpg 美亚尚悦_05.jpg 美亚尚悦_06.jpg 美亚尚悦_07.jpg 美亚尚悦_08.jpg 美亚尚悦_09.jpg 1.jpg

投保须知

  1. 1、【如实告知】
    1.请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷。
    2. 若因故意未履行如实告知义务,足以直接影响保险公司决定是否同意承保保险合同或提高保险费率的,无论当时保险事故是否发生,保险公司有权按照相关法律规定解除保险合同,并不退还保险费。对于保险合同解除前所发生的保险事故,保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任。若上述故意未履行如实告知义务仅直接影响保险公司决定是否同意承保任何被保险人,则其被保资格将被取消;对于取消其被保资格前所发生的保险事故,保险公司不承担任何保险责任。
    3. 若因重大过失未履行如实告知义务,足以直接影响保险公司决定是否同意承保保险合同或提高保险费率的,无论当时保险事故是否发生,保险公司有权按照相关法律规定解除保险合同,并无息退还保险费。若上述因重大过失未履行如实告知义务仅直接影响保险公司决定是否同意承保任何被保险人,则其被保资格将被取消,保险公司将无息退还该被保险人相应部分的保险费。若因重大过失未履行如实告知义务,对于保险合同解除前或取消被保资格前所发生的保险事故有严重影响的,保险公司对该保险事故不承担任何保险责任。
    4.若未履行如实告知义务足以直接影响保险公司决定是否提高保险费率的,而保险公司同意继续承保的,投保人应向保险公司补缴自保险合同的生效日起累计增加的保险费及其利息。
    5.投保人、被保险人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司。如因故意或重大过失未及时通知保险公司,而导致保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,保险公司对无法确定的损失部分不负赔偿责任,但保险公司通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    6. 被保险人在保险期间内如有职业变更、工种变更、受到相关国际组织或国家的制裁,将影响到保险公司同意承保的基础,保险公司可按照保险合同约定解除合同。
  2. 2、【信息安全】
    1.保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护投保人/被保险人提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
    2.在购买产品过程中,如发现保险公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请保留相关证据并向保险公司投诉,投诉电话:4008208858
  3. 3、【承保公司及分支机构说明】
    本产品为互联网渠道专属产品,由美亚财产保险有限公司承保(以下简称 “本公司”)。目前本公司在上海市、北京市、广东省(含深圳市)、江苏省和浙江省设有分支机构。本公司理赔服务中心位于广州,所有理赔案件需递交至广州理赔服务中心统一处理。
  4. 4、【线下服务区域及销售区域说明】
    本公司目前可通过自有分支机构以及合作保险中介机构(北京华泰保险公估有限公司)在北京市、上海市、广东省(含深圳市)、江苏省、浙江省、四川省、江西省、陕西省、安徽省、河南省、湖南省、湖北省、山西省、山东省、辽宁省、内蒙古自治区、福建省、天津市提供线下服务支持(其中上述合作保险中介机构在其经营区域内为本公司提供线下相关理赔服务),本产品在前述区域销售。本公司线下服务机构的名称、办公地址以及联系电话信息可详见本公司官网信息公示(官网地址: www.aig.com.cn)。
  5. 5、【产品须知】
    本保障计划名称为美亚百万医疗保障计划,适用条款为《美亚个人医疗保险2021年第二版(互联网专属)》及其他附加条款。本投保申请所载内容与上述条款不一致的,应以保险条款为准。
    1.本保障计划的被保险人首次投保年龄为出生满30天(含30天)至65周岁(65周岁),连续投保的不超过99周岁。
    2. 投保时投保人应就本保障计划的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意。
    3.投保本保障计划时如被保险人是未成年人的,投保人必须是其父母或监护人。
    4.本保障计划所承保的重症疾病以《美亚个人医疗保险2021年第二版(互联网专属)》条款中所列的全部120种重症疾病为准。
    5.本保障计划保险期间为一年。在同一保险期间,每位被保险人投保同一产品(包括同一产品的同一计划或不同计划)限投一份。
    6.本保障计划医院就诊范围:
    (1)限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院;
    (2)恶性肿瘤质子重离子医疗保障就诊医院限上海市质子重离子医院。
    7.本保障计划个人医疗保障、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障、恶性肿瘤境外医疗保障、恶性肿瘤质子重离子医疗保障、互联网医院及门急诊医药保障适用医疗费用补偿原则。若被保险人从其他社会福利机构或任何其他第三方、或依任何医疗保险取得补偿,保险公司仅给付剩余的部分。
    8. 本保障计划项下重症疾病保障的等待期为90天,其余保障项目的等待期为30天,连续投保无等待期,意外医疗无等待期。
    9.本保障计划项下个人医疗保障根据所选投的保险计划适用无免赔额或10000元的免赔额。其他保障项目无免赔额。
    恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障项下院外特定药品费用的赔偿比例:(1)公费医疗/社保身份投保、就诊并结算,赔付比例100%;(2)公费医疗/社保身份投保,未以公费医疗/社保就诊并结算,赔付比例60%;(3)未以公费医疗/社保投保并就诊结算,赔付比例100%。可选恶性肿瘤境外医疗保障项下恶性肿瘤赴日医疗保障的赔偿比例为70%。个人医疗保障的赔付比例以保险公司根据核保结果与投保人协商达成的比例为准。
    10.本保障计划无犹豫期。保险合同生效后投保人要求解除保险合同,保险公司根据投保人已缴保险费退还未满期净保险费。
    11.本保障计划保险责任等待期的起算时间为保障计划生效日,本保障计划为非保证续保产品,非自动续保,不会单独调整被保险人续保的标准费率。
    12. 对于本保障计划恶性肿瘤境外医疗保障、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障、恶性肿瘤质子重离子医疗保障、特定疾病及手术特需医疗保障项下所述的指定医院、药品清单、指定(特定)医疗机构,保险公司有权在保险合同有效期内予以调整,具体以保险公司通过正式渠道(包括但不限于官网、官微)公布或通知调整后的为准。
    13. 本保障计划理赔时,如需有外币转换为人民币支付,则保险公司在支付保险金时所适用的汇率以保险事故发生当日中国人民银行公布的人民币汇率中间价为准。
    14. 本保障计划所称的互联网医院指海南联合医务互联网医院。
    15.本保障计划的保险费与投保人员的投保年龄有关,根据投保人员的不同投保年龄而存在差异。
    16.如任何被保险人拥有其它费用补偿型商业医疗保险但转保本保障计划的,该被保险人可豁免适用本保障计划项下约定的等待期。如该被保险人在等待期(30天)内经主治医生确诊罹患的疾病在该费用补偿型商业医疗保险依然有效的情形下,本可于该费用补偿型商业医疗保险项下获得保障,则本保障计划对该被保险人的上述疾病提供保险保障,保险公司对该被保险人承担的保险责任累计最高不得超过按照该费用补偿型商业医疗保险或本保障计划的规定可获得的保险金额,两者当中以较低者为准。本保障计划所约定的其它费用补偿型商业医疗保险指在其它保险公司投保或参保的,终止时间与本保障计划生效日相差不超过2天的费用补偿型商业医疗保险,对于根据其它费用补偿型商业医疗保险可获得的保险金额以保险公司理赔审核意见为准。
  6. 6、【重要提示】
    1.为了保障您自身的权益,请在确认投保本保险前,仔细阅读理解保险合同的各项规定,尤其是免除保险人责任的规定。保险条款可通过保险公司业务人员获得或登陆保险公司网站http://www.aig.com.cn/查阅。请在投保之前致电:4008208858或向保险公司业务人员询问保险合同各项规定,并听取保险公司业务人员的说明。请确保您对保险公司业务人员的说明完全理解,没有异议。如未询问,则视同已经对合同内容完全理解并无异议。
    2.本投保申请、保险责任明细表、保险条款、保险单、批单或批注(如有)及其它约定书均为保险合同的构成部分。
    3.为了维护您的利益,投保人需详细填写投保申请所列资料,并签名盖章确认。
    4.美亚财产保险有限公司综合偿付能力充足率达到监管要求,且风险综合评级提示操作、战略、声誉和流动风险较小,具体偿付能力指标和风险综合评级结果请查询公司官方网站www.aig.com.cn。
  7. 7、【投保人及被保险人声明与确认】
    1. 本人兹申请美亚财产保险有限公司(以下简称“贵公司”)的“美亚尚悦综合医疗医疗保障计划”,并已知悉全部本保障计划之适用条款,包括《美亚个人医疗保险2021年第二版(互联网专属)》及其他附加条款。
    2. 本人兹声明以上陈述及各项细节均真实无讹,且没有隐瞒任何重大事实以影响贵公司评估风险或接受本投保申请。本人同意本投保申请将会构成投保人与贵公司所签署的保险合同的依据,若未能披露与本保险相关之重大事实(包括但不限于被保险人的健康状况)应视为本人故意未依法履行如实告知义务,由此可能导致贵公司不承担任何保险责任。保险合同生效日期以保险单所载生效日期为准,贵公司承担保险责任须以投保人缴付约定保险费并经贵公司同意承保为前提
    3. 除本投保申请上述已告知的外,所有被保险人目前健康状况良好。本人同意,如果任何被保险人的身体健康状况在提交投保申请之后,但在本人与贵公司订立保险合同之前发生变化,本人应及时通知贵公司。
    4. 本人确认:本人已经认真阅读保险合同规定,尤其是免除保险人责任的规定,并对贵公司就保险合同的内容说明和提示(包括但不限于有关保险责任、保险责任的减轻或免除、等待期、犹豫期)完全理解,没有异议,申请投保。本人知晓所有保险责任均以保险合同所载为准。
    5. 本人明白:于订立保险合同时或因履行保险合同发生争议时,本人可与贵公司协商一致选择以诉讼或仲裁的方式,解决因履行保险合同发生的争议。
    6. 追索权
    如果贵公司支付了非保险合同项下承保的费用或者支付额超出了相应的保险金额,则贵公司保留向本人追索上述金额或超额支付部分的权利
    7. 本人确认已阅读并理解贵公司在官网发布的隐私政策(https://www.aig.com.cn/individuals/privacy-notice),并自愿同意贵公司根据该隐私政策处理(包括不限于收集、使用、向境内外第三方提供)我/我们(即本人和所有被保险人)的个人信息(该信息无论是从本投保单还是其他地方获得),以实现该隐私政策中“我们使用个人信息的目的”项下所述的目的。
    本人理解,根据《个人信息保护法》,贵公司在某些规定的情形下处理个人信息应当获得我/我们的单独同意。为此,本人通过点击下方的按钮,确认单独同意在下述情形下处理我/我们的个人信息。本人确认,如果本人为未满十四周岁的未成年被保险人点击下方相应的按钮,本人(1)作为该未成年人的父母或监护人单独同意贵公司在下列情形处理该未成年被保险人的个人信息;或(2)已向其父母或监护人提供了贵公司的隐私政策,并获得了其就贵公司在下述情形下根据隐私政策处理该未成年被保险人个人信息的有效同意(包括单独同意)。如果本人为其他被保险人点击了下方相应的按钮,本人已经(1)向该被保险人提供了贵公司的隐私政策,并(2)向该被保险人获得了《个人信息保护法》所要求的、就贵公司在下述情形下根据隐私政策处理其个人信息的有效同意(包括单独同意)。
    本人理解,我/我们的同意必须自愿给予。但如果不作出此类同意,贵公司可能无法提供部分或全部服务或产品,因为此类个人信息以及下文所述的具体处理活动是贵公司提供本保险项下服务和产品所必需的。
    (1)由贵公司处理我/我们的个人信息(这些信息可能含有贵公司隐私政策中“我们收集并持有的个人信息”项下所述的敏感个人信息),用于贵公司隐私政策中“我们使用个人信息的目的”项下所述的目的。《中华人民共和国个人信息保护法》规定,敏感个人信息包括生物识别、宗教信仰、特定身份、医疗健康、金融账户、行踪轨迹、不满十四周岁未成年人的个人信息。
    (2)我/我们的个人信息可能会被贵公司披露或提供给贵公司隐私政策中“个人信息的分享方”项下所述的第三方。
    (3)我/我们的个人信息可能会根据贵公司隐私政策中“个人信息处理地点”项下所述在中国境外处理,并提供给隐私政策中“个人信息的分享方”项下所述中国境外的接收方。
    如果本人提供了其他个人的个人信息,本人确认已向其他个人提供了贵公司的隐私政策,并获得了其就贵公司根据隐私政策处理其个人信息的有效同意。所述同意包括在处理其敏感个人信息、向第三方披露其个人信息、向中国境外接收方提供其个人信息以及在中国境外处理其个人信息方面的单独同意。
    【发票须知】
    1.本保险提供电子普票或者纸质专票,请关注“美亚客服小程序”在线申请。
    2.电子发票效力等同于纸质发票。纸质专票在申请后7-14个工作日内寄送,使用到付方式邮寄
    3.对于开具纸质专票的保单,在发生退保时,须将发票原件交回保险公司,并由投保人承担由此产生的快递费用。
    【理赔须知】
    1.保险事故通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当在 10 日内通知保险公司(美亚财险客服热线400-820-8858)。
    2.资料提交:请关注“美亚客服小程序”在线申请,根据保险事故类型和申请金额提供电子版或纸质版资料。
    3.理赔审核:美亚财险在收到完整索赔资料的前提下,于5个工作日内作出核定,并于作出核定后1个工作日内通知申请人;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。
    4.结案支付:美亚财险将理赔结果通知被保险人/受益人/投保人,属于保险责任的案件将及时支付保险金。
    【电子保单】
    本保险仅提供电子版本的保险单,根据预留的电子邮件地址发送电子版本的保险单,投保人可关注“美亚客服小程序”查询及下载电子保单。
    【保费支付方式】
    投保人将会以电子方式支付保险费,具体以投保支付环节的约定为准。

条款信息

  1. 美亚个人医疗保险2021年第二版(互联网专属)注册编号:C00003932512021121316393
  2. 美亚附加共用保险金额条款(2021年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522021121316383
  3. 美亚附加个人恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险(2022年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522022012701461
  4. 美亚附加个人恶性肿瘤质子重离子医疗保险(2021年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522021121316293
  5. 美亚附加个人恶性肿瘤境外医疗保险(2021年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522021121316233
  6. 美亚附加个人特定疾病及手术特需医疗保险(2021年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522021121316323
  7. 美亚附加个人互联网医院及门急诊医药补偿保障共用保险金额条款(2021年第二版)(互联网专属)
  8. 美亚附加个人互联网医院及门急诊医药补偿保障共用保险金额条款(2021年第二版)(互联网专属)注册编号:C00003932522021121316303

常见问题

  • 免赔额是什么意思?

    免赔额指需由被保险人自行承担,保险公司不负赔偿责任的部分。设定免赔额可以有效的降低保费,让您以更为实惠的价格享受高额的保障。 本产品一般医疗的标准年免赔为1万元;重症疾病对于慢病人群与一般医疗共用免赔,对非慢病人群不设免赔额,具体以保单所载为准。 责任内若被保险人个人支付的累计超过免赔额以上部分的医疗费用由我们承担。被保险人社会基本医疗保险个人账户支付的医疗费用、在其他商业保险、工作单位获得赔付的部分可用于抵扣免赔额,但社保或公费医疗赔付部分不能用于抵扣免赔额。 恶性肿瘤质子重离子医疗责任和恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任中的免赔额均为0元。

  • 投保前已经生的病可以赔付吗?

    不可以。既往症指在合同生效前已存在,且该被保险人知道或应当知道的症状和体征,无论被保险人是否在合同生效前接受治疗、医生建议或诊断。

  • 等待期是什么意思?本产品等待期为多久?

    答:等待期是指自合同生效日起计算的一段时间,具体天数以保险合同所载为准。在等待期内发生保险事故,保险公司不承担赔偿责任。 等待期是健康险常规做法,可以保证大部分如实告知客户的利益,防范少数人因未如实告知导致保费飙升由全体被保险人买单。 本产品必选保障和大部分可选保障因意外伤害导致的事故无等待期,疾病等待期30天;重症疾病保险金的等待期为90天,具体以保单所载为准。本产品等待期仅适用于首次投保,连续投保的客户不适用于等待期。 对已经投保和本产品类似保险产品的客户转投或续投至本产品,之前投保的产品已经在等待期之后,且其保单结束日与本产品生效日相差不超过2天,则本产品可以在原定等待期期间提供保障,保额和保障内容以原投保产品或本产品保障的低者为准。

  • 在哪些医院接受治疗可以获得赔付?

    本产品的一般医疗和重疾医疗的住院治疗限中华人民共和国卫生部审核认定的二级或以上公立医院普通部,不包括: 1) 特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A级病房; 2) 诊所、康复中心、家庭病床、护理机构; 3) 休养、戒酒、戒毒中心。 该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。 恶性肿瘤质子重离子医疗责任的就诊医院限上海市质子重离子医院。 若选购恶性肿瘤特需医疗责任加油包,则针对恶性肿瘤-重度的就诊医院可额外扩展为二级或二级以上的公立医院的特需部、国际部、VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)。 若选购恶性肿瘤赴日医疗责任,则就诊医院限定为指定的日本医院。 若选购互联网问诊药品费用医疗责任,就诊医院限我们指定的互联网医院,且须经我司指定服务通道使用服务。

  • 如何查询验证保单?

    您可登录美亚保险官网查询验证保单信息。

用户评价 (79)

10.0

综合评价: 强烈推荐

  • 价格

    10.0
  • 保障

    10.0
  • 服务

    10.0

尖***

目的: 住院医疗补偿 2023-11-16
小额医疗险是必备的保险,没有之一,这款性价比是真的高

目的: 住院医疗补偿 2023-11-15
给老婆一个保障吧,非常好的一款产品,性价比很高。

过***

目的: 住院医疗补偿 2023-11-14
买保险买保险,虽然希望用不上,但是是一份保障吧

大哥8***

目的: 日常保障 2023-10-26
给老公配置的保险,买个安心!

kik***

目的: 日常保障 2023-10-25
身边朋友买了有推荐,立马给公婆买了,挺保障的

小桥流***

目的: 日常保障 2023-10-24
坚持缴费,给老公足够的保障

齐烟九***

目的: 日常保障 2023-10-12
美亚尚悦有恶性肿瘤赴日医疗保障

小神仙***

目的: 日常保障 2023-10-11
美亚尚悦百万医疗险,最大的特色是0免赔 !0免赔!

胡建大***

目的: 日常保障 2023-10-10
美亚尚悦有两大亮点:可以保外购药,投保年龄范围广。

学霸的***

目的: 住院医疗补偿 2023-09-21
同事推荐购买的!产品不错,适合我们家

理赔服务

开心保理赔服务
开心保理赔服务

产品理赔怎么申请?

保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

开心保理赔服务

理赔材料是邮寄还是电子提交?

不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

开心保理赔服务

材料不清楚怎么办?

开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

开心保理赔服务

理赔遇到问题怎么办?

开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

理赔辅助材料

正品保险

正品保险

国家金融监督
管理总局许可
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

11年 1000万用户选择
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

0/4
产品对比

扫码关注微信号

扫码关注微信号

扫码下载APP

扫码下载APP

意见反馈
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

您还没有添加对比产品
清空产品
已选0件产品 开始对比
意见反馈关闭

选择您遇到的问题类型或建议类型

产品
投保
支付
其他
0/500
提交
产品咨询或紧急问题,可联系在线客服或拨打4009-789-789

尊敬的用户,您即将进入投保流程。请仔细阅读投保条
款等投保信息

为了保障您的权益,您接下来的操作将被记录

客户告知书 请仔细阅读
  • 承保美亚财产保险有限公司
  • 销售网金保险销售服务有限公司

我已知晓