复星联合超越保医疗保险(2022版)

保证续保6年 6年共享1万免赔 医疗费用最高400万 新冠危重型赔1万
百年人寿旗下专业代理
销量 389
好评率 -
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 国家金融监督管理总局许可
  • 13年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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保费: 122.00 立即投保

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投保须知

  1. 1、为了维护您的保单权益,复星联合会在保单生效后通过以下方式进行回访:
    (1)在线回访:保单生效当日9时,保险公司将给您发送在线回访短信链接,请您查看短信,点击链接完成操作,短信仅当日有效;或在保单生效前四天,关注官方微信“复星联合健康保险”中操作。
    (2)电话回访:若您未完成在线回访,复星联合保险公司将给您致电进行电话回访,回访电话021-80317777,请您留意接听。
  2. 2、复星联合健康保险股份有限公司目前在以下区域设有分支机构:广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。我公司暂未实现全流程线上服务,消费者所在地区我公司未设立分支机构的,可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题,但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。
  3. 3、复星联合健康保险股份有限公司(以下简称“复星联合健康保险”)综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询复星联合健康保险官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目(网址:www.fosun-uhi.com )。截至当前,复星联合健康保险偿付能力充足率达到监管要求。
  4. 4、免赔额:免赔额由投保人与本公司在签订本合同时协商确定,并在本合同中载明。本合同一般医疗保险金免赔额10000元(每个保证续保期间) 。本合同免赔额指在一个保证续保期间内,应由被保险人自行承担,本公司不予赔付的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过基本医疗保险和公费医疗获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。 被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的一种或者多种特定疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员治疗的,对于自确诊之日起所发生的符合本合同约定的特定疾病医疗费用,本公司在给付保险金时,不再扣除免赔额。
  5. 5、保险金给付限额:本合同所指的保险金给付限额是指本公司对一项保险责任承担给付的最高限额。本合同的一般医疗保险金给付限额为200万,一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金累计保险金给付限额为400万。
  6. 6、复星联合健康保险指定或认可的医疗机构: 本公司指定或认可的医疗机构:包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:
    (1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院的普通部。特需部、VIP部及国际部是否开放视具体保险计划而定,不包括观察室、联合病房和康复病房。
    (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
    (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
    (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
    【重要信息提示】
    1、投保前,请投保人认真阅读:产品销售页面内容,保险条款特别是其中的保险责任、责任免除等内容,本须知书中的各项内容,并确保投保时提供的任何资料均真实有效。
    2、复星联合健康保险所承担的保险责任以所签发的保险合同为准。
    3、投保人应当提供真实的投保信息,并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知,且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的:
    (1)复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同;
    (2)如发生保险事故,复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
    4、本产品为网络销售产品,默认提供电子保险合同。电子保险合同(简称电子保单)与纸质保险合同有同等法律效力,也将作为理赔的依据。参考依据:《民法典》第四百六十九条规定:当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。
    5、投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777 或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保单查询、验真。
    6、复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱发送电子保险合同,请投保人提供正确有效的电子邮箱和联系地址。如您需要提供发票,可以联系客户经理或致电我司客服热线。
    7、电子保险合同发出日即视为保险合同签收日。本产品犹豫期为自保险合同签收日之日起 15 天。如果投保人在此期间提出解除本合同,复星联合健康保险将无息返还投保人所支付的全部保险费。首次投保或重新投保本合同时有犹豫期,续保没有犹豫期。
    8、投保人在犹豫期后解除合同,复星联合健康保险退还申请解除合同当时的本合同的未满期净保费,存在一定损失。本公司根据本合同已承担保险责任的,本合同的未满期净保费降为0。未满期净保费:指“(保险费-手续费)*×(1-保单当期已经过天数/当期已交保险费对应的保险期间)”。经过天数不足一天的按一天计算。手续费指本合同平均承担的营业费用及佣金的总和,等于保险费的35%。
    9、按照监管规定,对一年期含保证续保条款的人身保险产品,保险公司应在犹豫期内向投保人进行回访。为保护投保人的合法权益,复星联合健康保险将按照监管规定,对投保人进行回访,复星联合健康保险的回访电话是021-80317777,请投保人保持电话畅通。
    10、保证续保:本产品保证续保。自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非连续投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间。最高可续保至100周岁。
    在保证续保期间内,享有如下保证续保权:
    (1) 每个保证续保期间内,投保人按该保证续保期初约定的费率表依被保险人年龄变化交纳相应的保险费;
    (2) 每个保证续保期间内,复星联合健康保险不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请;
    (3) 每个保证续保期间内,投保人的保证续保权不因该保险的统一停售而终止。
    在保证续保期间内,如发生以下情形之一,保证续保权终止:
    (1)投保人在本合同保险期间届满之前向我们提出停止续保申请;
    (2)被保险人续保时的年龄超过本合同规定的最高续保年龄;
    (3)投保人于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,未按照续保当时被保险人的年龄、有无基本医疗保险等所对应的保险费率和本合同约定的保险费交费方式缴纳相应的续期保险费。
    若保证续保期间届满时: 每个保证续保期间届满时,如果投保人向本公司提出续保申请,经本公司审核同意,且投保人按续保当时被保险人的年龄、有无基本医疗保险等所对应的保险费率和本合同约定的保险费交费方式交清相应的续期保险费后,本公司将根据本合同的约定继续承担相应的保险责任。
    保证续保期间届满后,若投保人自上一保险合同届满时起 60 日内未向本公司提出续保申请,重新申请投保本保险时,按首次投保处理。 若本保险统一停售,本公司将不再接受续保,但投保人可以重新投保本公司指定的其他医疗保险产品,经本公司审核同意,本公司将接受投保人重新投保本公司指定的其他医疗保险产品的申请,重新投保的合同无等待期。

条款信息

  1. 复星联合超越保医疗保险(2022 版)条款 复星联合健康保险〔2022〕医疗保险 011 号

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产品理赔怎么申请?

保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么办?

开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

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开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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