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投保须知

1. 1、产品名称及条款：本产品名称为众安健康宝贝少儿综合保障（升级版），请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司个人意外伤害保险条款（互联网）》（注册号：C00017932312021120304873）、《众安在线财产保险股份有限公司少儿疾病医疗保险条款（互联网2023版A款）》（注册号：C00017932512023083142061），《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗费用保险条款（互联网2021版）》（注册号：C00017932522021112402513）、《众安在线财产保险股份有限公司附加个人特定疾病保险条款（互联网2022版A款）》（注册号：C00017932622021120607923）、《众安在线财产保险股份有限公司预防接种个人意外伤害保险条款（互联网）》（注册号：C00017932312021120304973），您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人，您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。
2. 2、本产品保险期间：1年。
3. 3、本产品保单生效日期为投保成功的次日零时。
4. 4、社保：指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
5. 5、本产品通过互联网在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区除外）销售。
6. 6、本产品需一次性支付全年保费。
7. 7、投被保险人要求
   （1）投保人资格：18周岁及以上有完全民事行为能力人，为被保险人的父母。
   （2）被保险人年龄：首次投保时年龄为出生满30天至17周岁（含）。
   （3）被保险人资格：投保人为被保险人的父母。
   【特别约定】
   1、本保单社保内疾病住院医疗保险金、特定疾病保险金等待期为90天、社保内疾病门诊医疗保险金等待期为15天，其余责任无等待期。上一张保单期满后指定期限内重新投保无等待期。若下一年度保单生效时未交清上一年度保单的保险费，则下一年度保单的等待期重新计算。
   2、本保单意外身故、伤残的保险金额为20万元，若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日 (含第180日) 内因该意外伤害造成伤残并达到的《人身保险伤残评定标准及代码》(保监发[2014]6号标准编号为 JR/T 0083-2013，下简称《伤残评定标准》) 所列伤残程度之一的，按其所对应伤残等级的给付比例乘以合同约定的均分保险金额给付意外伤残保险金；伤残等级对应的给付比例如下：1级，100%; 2级，90%；3级，80%；4级，70%；5级，60%；6级，50%；7级，40%；8 级，30%；9级，20%；10级，10% (注: 具体赔偿标准，请以保险责任为准)；若被保险人因发生机动车单车事故或因溺水导致身故或伤残，非条款免责情况的，意外身故保险金额和意外伤残保险金额保险人按合同约定的10万元保险金额进行给付。
   3、本保单就诊医院为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部；但意外医疗责任不包括以下地区的医疗机构，被保险人在以下医院就诊，保险人不承担保险责任：北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医院、四川省宜宾市的所有医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院、黑龙江省黑河市所有医院、河南省柘城县所有医院、河南省太康县所有医院、长春圣心积善医院有限公司、长春盈康医院有限公司、喀喇沁旗医院、 喀喇沁旗中医蒙医医院、宁城县蒙医中医医院、开封市人民医院、河南大学第一附属医院、赤峰市宁城县中心医院、开封市中医院、赤峰市中医蒙医医院、西峡县中医院、太康县第二人民医院、栖霞市人民医院、桓台县中医院、开封市第二人民医院、柘城县中西医结合医院、太康县中医院、荣成市中医院、新安县人民医院、烟台市牟平区中医医院、滨州医学院烟台附属医院、开封市第二中医院、龙口市人民医院、通许第一医院、吉林桦甸市人民医院。
   4、本保单社保内疾病门诊医疗保险金：该责任与社保内疾病住院医疗保险金共享50000元保额，每次门诊免赔额200元。赔付方式：（1）有社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部门诊接受治疗时，每次实际支出的、符合当地社保范围内的、必需且合理的门诊医疗费用经社保赔付后，保险人对其扣除每次门诊200元的免赔额，剩余部分按照100%的给付比例进行赔付；若接受治疗时发生的社保范围内的门诊医疗费用未获得社保或公费医疗补偿，则保险人对其扣除每次门诊200元的免赔额，剩余部分按照60%的给付比例进行赔付。（2）无社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部门诊接受治疗时，每次实际支出的、符合当地社保范围内的、必需且合理的门诊医疗费用，保险人对其扣除每次门诊200元的免赔额，剩余部分按照100%的给付比例进行赔付。
   5、本保单社保内疾病住院医疗保险金：该责任与社保内疾病门诊医疗保险金共享50000元保额，每次住院免赔额200元。赔付方式：（1）有社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部住院期间实际发生的、符合当地社保范围内的、必需且合理的住院医疗费用，经社保赔付后，保险人对其扣除每次住院200元的免赔额，剩余部分按照100%的给付比例进行赔付；若住院期间发生的社保范围内的住院医疗费用未获得社保或公费医疗补偿，则保险人对其扣除每次住院200元的免赔额，剩余部分按照60%的给付比例进行赔付。（2）无社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部住院期间实际支出的、符合当地社保范围内的、必需且合理的住院医疗费用，保险人对其扣除每次住院200元的免赔额，剩余部分按照100%的给付比例进行赔付。
   6、本保单意外医疗保险金：年度累计限额2万元。赔付方式：（1）有社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部接受治疗实际发生的、符合当地社保范围内的、必须且合理的住院及门急诊医疗费用，经社保赔付后，保险人对剩余部分按照100%的给付比例进行赔付；若接受治疗期间发生的社保范围内医疗费用未获得社保或公费医疗补偿，则保险人对该费用按照60%的给付比例进行赔付；（2）无社保版：被保险人在二级及二级以上公立医院普通部接受治疗实际发生的、符合当地社保范围内的、必须且合理的住院及门急诊医疗费用，保险人按照100%的给付比例进行赔付。
   7、本保单特定疾病保险金保险金额为10万元，约定的少儿特定疾病包含：白血病、脑恶性肿瘤、骨癌、造血干细胞移植术、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重非恶性颅内肿瘤、双耳失聪、川崎病冠状动脉瘤手术、双目失明。
   8、本保单住院伙食津贴日津贴额为100元/天，最高给付180天。
   9、本保单预防接种住院医疗及门急诊医疗保险金：对于社保范围内医疗费用，在扣除次免赔额100元后，社保范围内的剩余部分100%赔付。
   10、本保单预防接种个人意外伤害保险条款（互联网）中疫苗预防接种保障范围：计划免疫的一、二类疫苗。
   11、本保单所有医疗费用责任保障仅限社保范围内，不承担社保范围外医疗费用的保险金给付责任。
   12、本保单生效之日零时起2日（含第2日）为犹豫期，犹豫期后投保人申请退保的，退还未满期净保险费。
   13、本保单同一被保险人同一保险期间限投保一份，超出部分保险人不承担责任。
   【保单服务】
   1、投保：您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划，若核保通过，您可通过支付宝、银行卡等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户（如为赠险无须缴费），保险合同成立；若核保不通过，则投保人无需支付保险费，保险合同不成立。
   2、保单查询：本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票，您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955或952299，众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955或952299进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。
   3、理赔：下载“众安保险”APP，在线申请理赔，保险人审核通过，理赔金转账至被保险人/受益人的账户。
   4、服务电话：如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息，请联系众安保险客户服务热线：1010-9955或952299。
   5、众安保险投诉热线：021-80399188。
   【承保公司说明】
   1、本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保（即本投保须知所称“众安保险”），众安保险总部设立于上海，通过互联网在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构，在您所在的地区，可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
   【偿付能力】
   1、众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求，详情请参见公司官网偿付能力披露信息：http://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html
   【信息安全及相关授权等】
   1、众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规，采取充分的技术手段和制度管理，保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息，包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议，同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规，以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外，众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外，众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
   2、投保时,投保人已就该产品的保障内容、保险金额以及信息授权等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明,并征得其同意。在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务，如有不实告知，我公司有权依据《保险法》十六条的规定解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。基于提供保险服务、提高服务质量的需要，您授权：众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等)，同意查询被保险人已在电子票夹归集保管的、或通过电子票夹使用被保险人的姓名、身份证号等个人信息向医院查询被保险人就诊的电子票据。如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的，众安保险将依法解除保险合同；众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等）；众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用，可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全，众安保险及合作机构应采取有效措施，并承担保密义务。