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投保须知

1. 1、本保险产品由中国人寿财产保险股份有限公司承保（以下简称“国寿财险”），国寿财险总部设立于北京，在全国除港澳台之外的所有省、自治区及直辖市均设有分公司。本产品销售区域为全国（不含港澳台）。
2. 2、续保提示：
   （1）本产品为不保证续保产品。保险期间届满前，投保人需要重新向保险公司申请投保并交纳保险费，如保险公司接受投保申请，并同意承保的，您可获得新的保险合同。
   （2）如果保险期间届满时，本保险产品已停止销售，则保险公司将不再接受本产品的投保申请，但仍会向您提供投保其他同类保险产品的合理建议。
   （3）当中国人寿财险公司更换本保险产品适用的保险条款，如您同意续保，则表示您确认接受变更后的条款，同意投保变更后的保险产品并认可该保险合同的效力。
3. 3、本产品保障区域限于中国境内，不包括港澳台地区，外籍人士及港澳台人士不支持投保；仅限1-3类职业人员投保（以《中国人寿财产保险股份有限公司人身险职业等级分类表》为准），对于1-3类职业外的人群投保的，保险公司不承担保险责任。
4. 4、计划一和计划二承保年龄范围为30天-60周岁，计划三承保年龄范围为30天-50周岁（含）。
5. 5、鉴于被保险人已同意投保，保险公司已获得在本保单责任范围内调查本保单被保险人的医学报告、病历以及其他相关资料的授权。
6. 6、本产品意外伤害医疗保险责任限于社会基本医疗保险报销范围内合理必要的医疗费用，每次事故无免赔额。扣除已经从社会基本医疗保险、其他途径取得的医疗费用补偿后，100%赔付，若未经社会医疗保险报销，则按50%赔付。
7. 7、本产品疾病住院医疗费用保险责任等待期为本保险生效日起90日。若被保险人在中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司续保本产品“小医仙”，续保后无等待期。若被保险人在中国人寿财产保险股份有限公司其他分公司或其他保险公司投保“住院保”或类似产品，保单到期前在我司续保的，则不视作续保。为避免理赔时出现纠纷，被保险人应在理赔时协助提供往年保单，以便保险公司确认是否属于保险责任。
8. 8、本产品疾病住院医疗费用保险责任内的医疗费用包括当地社会基本医疗保险范围内及当地社会基本医疗保险范围外的医疗费用：
   1）每次事故绝对免赔额100元；
   2）若被保险人以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算，社保内外医疗费用给付比例均为80%；若被保险人未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算，社保内外医疗费用给付比例统一为50%。
   3）赔偿限额约定：51周岁（含）-55周岁的被保险人的疾病住院医疗费用每次事故赔偿限额为5000元；56周岁（含）-60周岁（含）的被保险人的疾病住院医疗费用每次事故赔偿限额为3000元。
9. 9、本产品因遭受意外伤害产生的救护车费用，无免赔额，赔付比例100%。
10. 10、本保单约定的医疗机构是指在中华人民共和国境内二级以上（含二级）公立医院。本保险产品意外伤害医疗和疾病住院医疗不承担医疗费用和津贴给付责任的医疗机构为：1）北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院；2）天津市的滨海、静海地区所有医院；3）辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院；4）吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、吉林大学中日联谊医院；5）内蒙古赤峰肿瘤医院；6）河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院；7）河南省的信阳市、开封市、新乡市、焦作市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院（河南科技大学第三附属医院）、洛阳市新安县人民医院、郑州市中牟县中医院；8）山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院；9）四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院；10）河北省承德市兴隆县中医院；
11. 11、投保人故意不履行如实告知义务的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。具体的保险责任、范围与条件以本保险凭证的约定为准；本保险凭证未尽事宜，以本保险凭证所附条款的规定为准。
12. 12、根据监管《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人身保险有关问题的通知》（保监发[2015]90号）文件的规定，未满18周岁的未成年人，在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外伤害或重大自然灾害意外伤害)将按照以下规定给付：
    （1）不满10周岁，给付总额不超过RMB20万元；
    （2）已满10周岁但未满18周岁，给付总额不超过RMB50万元。
13. 13、以下情形，本产品将不承担保险责任：
    （1）本产品不承担疾病住院医疗责任的特定疾病为腺样体肥大、脊椎疾病（颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱）、腹股沟疝、鞘膜积液、痔疮（内痔、外痔、混合痔）。
    （2）本保单不承担被保险人投保前已患有的疾病及其严重并发症或后遗症、生理缺陷或残疾的治疗及康复，以及90天等待期内罹患的疾病所产生的医疗费用。（发病时间以最早出现病症症状时间为准）。
    （3）保险人对被保险人未遭受外来伤害，而是由于自身身体原因（包括但不限于：猝死、心脏骤停、呼吸衰竭、急性病突发等排除外来伤害的原因）导致的死亡或残疾不负责赔偿。
    （4）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间遭受的意外伤害。
    （5）被保险人如在投保前或本次意外伤害事故之前已有伤残，原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。
    （6）保险条款中责任免除部分约定的内容，或保险合同中经双方协商一致约定的，保险公司应不承担或免除保险责任的各种情形下的损失、费用或责任，或保险人基于投保人或被保险人违反合同义务而享有的有权予以扣除、减少的部分，或保险合同载明的免赔额部分。
14. 14、被保险人身故前已领有本保险方案所用条款约定中的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。
15. 15、同一被保险人同一保险期间内限购壹份，多买无效，且保险公司对多投保部分不承担保险责任。
16. 16、本产品提供住院专属护工、电话医生、中医舌诊及养生指导(家庭版)、医学检查/体检报告解读（家庭版）四项增值服务，具体使用流程请参考《服务手册》。
17. 17、若客户上一年度持有小医仙2号保单，投保本产品须重新健康告知并计算等待期。