开心保保险网

投保须知

1. 1、购买须知：本产品投保人须仅为中国税收居民（中国税收居民是指在中国境内有住所，或者无住所而在境内居住满一年的个人）。
2. 2、承保公司：本产品由德华安顾人寿保险有限公司承保。目前本公司在山东省、江苏省、河北省、河南省设有分支机构。本产品已实现全流程线上服务，可为您提供方便快捷的服务。在未设有分支机构的区域，本公司通过公估公司为您提供保险服务。如您因所在地无分支机构而遇到可能存在的服务不到位问题，您可以随时通过拨打本公司全国客服电话400-888-0011获得优质服务。
3. 3、保费支付方式：本合同的保险费按照被保险人的年龄和所选定保障计划确定。本合同的交费方式和交费期间在保险单上载明。约定分期交纳保险费的，保险费分期交纳方式及保险费交纳日由您和我们协商确定，并在保险单中载明，您未交纳首期保险费时，本合同不生效，我们不承担保险责任。如果您未在本合同约定的保险费交纳日足额交纳当期保险费，自本合同约定的保险费交纳日起60日为分期交费宽限期，如果您在分期交费宽限期内仍未足额补交当期保险费的，本合同至宽限期届满日24时终止，本合同终止后，我们不再承担保险责任。
4. 4、信息准确：投保人、被保险人和指定受益人的姓名、性别、出生日期、身份证件或身份证明文件的类型、号码，以及投保人的联系电话和联系地址等客户个人信息，是与计算保费、核保、寄送保单、客户回访等事项直接相关的重要客户信息，请您如实完整提供并正确填写。若您不提供真实、完整的客户信息，将可能导致您的权益无法得到保障。投保后，如果您的联系电话和联系地址等客户信息发生变更，请及时联系本公司办理更正手续。
5. 5、阅读条款：投保前请您认真阅读保险条款，特别是关于保险责任、责任免除的内容（此两项与理赔条件密切相关），以及条款中关于犹豫期、等待期、费用扣除、退保损失、保单现金价值等关键信息的条款，确认已理解并认可其内容，并充分理解所要投保的产品。
6. 6、保单查询方式：本次投保本公司为您提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第469条规定：当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。数据电文是合法的合同表现形式，视为书面形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。电子保单将发送至您的预留邮箱，您可以到预留邮箱查询；或者您可以到保险公司指定网址https://www.ergo-life.cn/serve/bdxz.html进行查询。
7. 7、发票形式：本公司提供保险费全面数字化的电子发票，可通过全国统一客户服务电话400-888-0011进行申请。
8. 8、全流程线上服务：客户投保、保全、理赔均可通过在线自助完成。
   (1)投保、承保：投保人在线填写并提交投保申请，保险公司审核通过后实时承保，投保人缴费成功次日零时保单生效；
   (2)保全：投保人可联系保险公司提交保全申请或通过官微、官方小程序自助申请，保险公司审核通过后生效。对于退保或部分支取申请，款项将退回投保人本人的指定账户；
   (3)理赔：受益人向保险公司报案并邮寄或通过官微、官方小程序自助提交理赔文件，保险公司受理并审核通过后向受益人支付赔款。
9. 9、理赔条件和流程：
   （1）关注“德华安顾人寿”公众号或拨打400-888-0011进行理赔报案；
   （2）根据保险责任准备理赔资料，可以通过“德华安顾人寿”公众号理赔服务线上申请或邮寄理赔资料线下申请。公司收到理赔资料确认资料齐全后会及时进行审核。
   （3）本公司在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后，于5个工作日作出核定;复杂案件，自收到完整的理赔申请资料后30日内作出核定。通过理赔审核并属于保险责任的，公司会将理赔金转账至受益人名下指定账户，并通知理赔处理结果。如果出现案件不在保险责任范围内或其他无法赔付的情形，本公司将于审核结果反馈后3个工作日内向您出具拒赔通知书。
10. 10、如实告知：订立保险合同时，本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
11. 11、信息及交易安全：对于投保过程中涉及的投保人、被保险人及受益人个人信息和交易信息，我司通过加密传输、系统隔离、防火墙等举措，保障您的信息安全，进而也会保障您的交易安全。
12. 12、偿付能力及风险综合评级：本公司的综合偿付能力充足率、风险综合评级评价结果等信息，请登录官网www.ergo-life.cn“公开信息披露”栏目下“专项信息”—“偿付能力”项下查询。
13. 13、客户服务及投诉渠道：全国统一客户服务电话：400-888-0011。如果您对本公司的服务有任何意见或建议，除可以到公司柜面反馈外，还可以通过拨打公司客户服务电话400-888-0011、登陆公司网站www.ergo-life.cn、发送传真0531-55698755、发送邮件cs@ergo-life.cn、邮寄信函至山东省济南市经十东路7000号汉峪金谷金融商务中心A2-5号楼26-29层等多种方式进行。对理赔结果有异议的客户，可致电公司客户服务电话400-888-0011，向我司提出疑问或异议，公司会对客户诉求进行评估，并予以反馈。
14. 14、产品重要事项：
    （1）犹豫期：自您签收合同当日（含当日）起，有15日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将向您无息退还所交保险费。
    犹豫期内投保人解除本合同的，需提出解除合同申请并向本公司提供下列资料：
    ①保险合同；②投保人的有效身份证件；③保险费发票。
    自本公司收到解除合同申请及上述资料之日起，本合同解除，合同解除前发生的保险事故本公司不承担给付保险金的责任。
    （2）退保条件标准和退保流程时限
    投保人在犹豫期满后可以解除本合同，需提出解除合同申请并向本公司提供下列资料：
    ①保全申请书；②保险合同；③投保人的有效身份证件。
    自本公司收到解除合同申请及上述资料之日起，本合同终止，本公司不再承担保险责任。本公司自收到解除合同申请及资料之日起30日内向投保人退还本合同的未满期净保险费。
    投保人在犹豫期满后解除合同会遭受一定的损失，如已发生保险金给付或已发生保险事故应给付保险金的，我们不再退还未满期净保险费。
    （3）未满期净保险费：其计算公式为“已交保险费×(1-35%)×(1-m/n)”，其中，m为本合同已生效天数，n为本合同保险期间的天数，经过日期不足一日的按一日计算，已生效天数是指本合同从生效之日至终止之日实际经过的天数。
    （4）等待期：您所投保的德华安顾全医保医疗保险（互联网）为健康保险产品，有等待期。
    首次投保本产品或非连续投保本产品时，本合同生效后，被保险人因疾病需要住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后的门急诊治疗的，自本合同生效日起90日为等待期；被保险人因疾病而在本公司认可的特定医疗机构接受基因检测、需要特定药品和特定器械进行治疗的、以及需要特定私立医疗机构进行治疗的，自本合同生效日起90日为等待期。被保险人在等待期内确诊疾病（无论是在等待期内或延续至等待期后就诊治疗）或者接受治疗的，我们不承担给付保险金的责任。因意外伤害进行治疗的无等待期。续保时，因疾病或意外伤害引起的保险事故，均无等待期。
    （5）保证续保：本合同的保险期间为1年，自保险单上载明的保险合同生效日起至保险单上载明的保险期间期满日止。本合同的每个保证续保期间为5年，自您首次投保本合同的生效日，或自您非连续投保本合同的生效日起计算。保证续保期间内，每一保险期间届满之前，若本公司未收到您不再申请续保的书面通知，且您向本公司缴纳续保保险费，则本合同将自动续保1年，直到每个保证续保期间届满。
    在保证续保期间内，您享有如下保证续保权：
    （1）每个保证续保期间内，本公司不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请；
    （2）每个保证续保期间内，投保人按本合同保证续保期初约定的费率表依被保险人年龄变化缴纳相应的保险费，该保险费不因本产品的整体费率调整而改变；
    （3）每个保证续保期间内，投保人的保证续保权不因本产品的停售而终止。
    在保证续保期间内，发生下列情形之一的，本公司不再接受续保，您的保证续保权终止：
    （1）您在本合同保险期间届满前向本公司申请解除合同；
    （2）您在上一保险期间届满后60日内，未按约定的保险费率和保险费缴纳方式足额缴纳相应的续期保险费；
    （3）被保险人续保时年龄超过本合同规定的最高续保年龄。
    您的保证续保权终止后，本公司不再接受续保。重新申请投保本产品时，按首次投保处理。在每个保证续保期间届满之前，您可以向我们申请重新投保本合同，本公司将重新审核被保险人是否符合投保条件。若本公司认为符合投保条件的，将根据届时有效的保险费率厘定保险费，并及时通知您。经您同意并缴纳该保险费后，则进入下一个保证续保期间。若本公司认为不符合投保条件的，在保证续保期间届满时，本合同终止。在保证续保期间届满时，若本产品已停售，本公司不再接受重新投保申请。