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关于产品的承保地理范围?
本产品住院及特定门诊医疗费用保险金、一般门急诊医疗费用保险金、少儿特定疾病保险金的承保地理范围是中国大陆(不含港澳台);境外旅行意外伤害保险金的承保区域范围为中国大陆以外的国家和地区。
本产品的等待期是多少天?
被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院及特定门诊医疗费用保险金等待期为30天(扁桃体/腺样体/中耳炎治疗等待期为120天),少儿特定疾病保险金等待期为90天,其他责任无等待期。
本产品的免赔额是多少?
成长计划和成长PRO计划住院及特定门诊医疗费用保险金年度累计免赔额10,000元,优享计划和优享PRO计划住院及特定门诊医疗费用保险金年度累计免赔额5,000元。重大疾病免赔额豁免。连续投保第二年起,如上年保单无住院及特定门诊医疗责任出险,则续保保单住院及特定门诊医疗住院责任免赔额每年减免2,000元,成长及成长PRO计划免赔额最低减免至5,000元,优享及优享PRO计划免赔额最低减免至3,000元。
投保后如何获取电子保险卡?
成功支付保单后,微信搜索“京东安联客户服务”小程序,点击“高端医疗直付服务”即可查看电子直付卡。于保险公司合作私立医疗及部分公立医疗机构进行门诊或住院就诊时出示电子直付卡,就诊完成后直赔直付,账单签字即可。
如何使用保险直付卡就医?
于保险公司合作的部分公立医院或指定私立医疗机构进行直付门诊或直付住院就诊,可享受直付服务;就诊请提前3天拨打950610进行直付就医预约(具体可微信搜索“京东安联客户服务” 小程序,点击“高端医疗直付服务-就医预约“查看),以便获取就医注意事项提醒。
在没有直付的公立医院如何就医?
在没有保险直付的公立医院门急诊或住院就诊请先自行支付后将理赔材料(包含且不仅限于就诊病例报告、医院发票、电子保卡等信息)通过电子保险卡小程序“在线理赔”提交事后理赔申请。
是否所有的门急诊医疗保险金都可以赔付?
除保单另有约定外。本产品除外投保前已罹患的既往病症、中医及物理治疗,遗传性疾病,先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常引起的医疗费用,所有口腔科科治疗及相关费用,非医学必要的过敏源检测,视力矫正及其相关治疗,生长激素检测及其相关治疗,康复治疗等医疗费用。更多免除责任请参看条款。
这个产品就医的医院范围?
(1)保险公司指定私立医疗机构,请扫描计划相应的医院网络二维码查看详细列表;私立网络医院会根据合作有增减,具体详见《服务手册》。(2)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的公立医院,包括普通部、特需部和国际部。(3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。
产品理赔怎么申请?
保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。
理赔材料是邮寄还是电子提交?
不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。
材料不清楚怎么办?
开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。
理赔遇到问题怎么办?
开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。
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