平安e生保·全家保2026

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    投保须知

    1. 1、投保年龄:
      (1)《平安互联网e家安心1.0医疗保险T款》标准版:28天-70周岁;易保版:28天-80周岁
      (2)《平安互联网e享好药1.0医疗保险T款》:28天-80周岁
    2. 2、家庭单费率:2人95折,3人9折,4人85折,5人及以上8折
    3. 3、犹豫期与退保:自您收到本产品合同电子保险单次日起,有15日的犹豫期。犹豫期内,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值。现金价值的计算分两种情况:
      (1)本保险合同包含等待期的情况:
      如果保险经过天数≤30天,现金价值=已交保险费×(1-35%);
      如果保险经过天数>30天,现金价值=已交保险费×(1-35%)×[1-(保险经过天数-30)/(本合同生效日至保险费交至日的天数-30)],经过天数不足1天的按1天计算。
      (2)本保险合同免除等待期的情况:
      现金价值=已交保险费×(1-35%)×(1-保险经过天数/本合同生效日至保险费交至日的天数),经过天数不足1天的按1天计算。
    4. 4、产品组合说明:本产品组合由“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”条款组成。具体保障责任根据您购买时选择的产品计划为准,如您对本产品组合有疑义或需要单独购买本产品组合中的主险险种,请联系我司在线客服或拨打95511-7咨询。
    5. 5、保险责任及除外责任:请您关注“保险条款”约定的保险责任范围,尤其是就医的医院范围、医疗费的赔付范围和药品清单等影响您保障权益的内容。特别注意:若您的医疗费用清单中存在特需费用,即费用项带有“特需”“vip”“国际”“国疗”等字样,则整单费用认定为特需医疗机构费用。此外,请详细阅读“免责条款说明”,如有任何不明之处请咨询我们的客服人员。
    6. 6、保险期间与不保证续保:本主险合同的保险期间为1年,不保证续保。保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。若保险期间届满时,本主险产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
    7. 7、赔付限额:“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”的保额限额是600万,各项保险责任的赔付限额详见“保险条款”及“保障计划表”描述。根据您选择的保险计划,本产品的赔付限额会有不同;“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”的赔付限额是2万元/年,2000元/次,次数限制是20次/年,限2次/月。
    8. 8、免赔额:“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”的不同计划下不同责任的免赔额会有差异,具体免赔额根据您投保时选择的计划而定。
    9. 9、赔付比例:
      (1)“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”的不同计划下不同责任的赔付比例是有差异的,具体可见条款的保障计划表的约定;
      (2)“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”的赔付比例是70%。
    10. 10、等待期:“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”等待期为30天。被保险人因意外伤害发生的事故或在上一保险期间届满后60日内重新投保本产品组合中的“平安互联网e家安心1.0医疗保险T款”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”并获得新的保险合同的情况下无等待期,详见“保险条款”描述。
    11. 11、保险费与投保年龄:重新投保需按照免除等待期对应的费率表缴纳保险费,您每次投保应缴纳的保费会随着您的年龄增长等因素而变化。
    12. 12、 合同生效日:自我们同意承保、并签发保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
    13. 13、保单承保后,您可下载“平安乐健康”APP获取更多服务。
      【其他须知】
      1、偿付能力:平安健康险2025年最近季度综合偿付能力充足率为310.72%(25年3季度),最近一期风险综合评级为AAA(25年3季度),满足监管对偿付能力充足率的要求。
      2、投保地区:本产品由平安健康保险股份有限公司承保,可在全国范围内销售。您可以通过平安乐健康小程序、平安乐健康APP获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务,部分保全服务可能需要通过线下方式实现。平安健康险在北京、上海、广东、深圳、江苏、浙江(除宁波)、苏州、辽宁(除大连)、天津、四川、重庆、河南、湖北、湖南、安徽、福建(除厦门)、山西、广西、江西、内蒙古设有分公司,并与全国性线下保险机构合作,为您提供线下服务,若您未在前述设有健康险分支机构的地区,可能会出现服务不到位等问题,但您仍可通过客服电话95511转7、互联网平台(平安乐健康小程序、平安乐健康APP)、第三方合作机构等方式,便捷享受保单各项服务。
      3、 如实告知:请您投保时如实填写投保信息,并对我们提出的问题据实告知,否则我们有权依据《中华人民共和国保险法》的相关规定解除保险合同且不承担保险赔偿责任。
      4、 保单形式:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。电子保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,我司不承担责任。
      5、 发票获取:如您需要发票,可以关注“平安乐健康”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票,我们将为您安排快递邮寄。
      6、投保声明:
      (1)本人已完整阅读并理解以上投保须知及投保险种的保险条款;
      (2)本人所提供的信息均属实,如有不实告知,贵公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任;
      (3)本人同意贵公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。
      7、投诉渠道:您在购买本公司保险产品的过程中,如发现有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并拨打我司7*24小时客服热线95511-7或前往平安乐健康APP,我的-投诉须知反馈投诉。

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    条款信息

    1. 平安互联网e家安心1.0医疗保险T款 平安健康〔2026〕医疗保险014号
    2. 平安互联网e享好药1.0医疗保险T款 平安健康〔2025〕医疗保险066号

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    产品理赔怎么申请?

    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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    理赔材料是邮寄还是电子提交?

    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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    材料不清楚怎么办?

    开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。

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    理赔遇到问题怎么办?

    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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