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投保须知

1. 1、投被保险人要求
   （1）投保人年龄范围：18周岁（含18周岁）以上。
   （2）被保险人首次投保年龄范围：18周岁-80周岁。
   （3）投被保险人关系要求：被保险人需为投保人本人、父母、配偶、子女、配偶父母（经配偶父母同意）。
   （4）被保险人职业类别：无限制。
2. 2、产品组合说明：本产品组合由“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”条款组成。具体保障责任根据您购买时选择的产品计划为准，如您对本产品组合有疑义或需要单独购买本产品组合中的主险险种，请联系我司在线客服或拨打95511-7咨询。
3. 3、保险责任及除外责任：请您关注“保险条款”约定的保险责任范围，尤其是就医的医院范围、医疗费的赔付范围和药品清单等影响您保障权益的内容。此外，请详细阅读“免责条款说明”，如有任何不明之处请咨询我们的客服人员。
4. 4、保险期间与不保证续保：本主险合同的保险期间为1年，不保证续保。保险期间届满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。若保险期间届满时，本主险产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
5. 5、赔付限额：“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”的保额限额是600万，各项保险责任的赔付限额详见“保险条款”及“保障计划表”描述。根据不同的保险计划，本产品的赔付限额会有不同；”平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”的赔付限额是2万元/年，2000元次限额，0免赔。
6. 6、免赔额：“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”的不同计划下不同责任的免赔额会有差异，具体免赔额根据不同保险计划而定。
7. 7、赔付比例：
   （1）“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”的不同计划下不同责任的赔付比例会有差异，具体赔付比例根据不同的保险计划而定。
   （2）“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”的赔付比例是70%。
8. 8、等待期：“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”等待期为30天。被保险人因意外伤害发生的事故或在上一保险期间届满后60日内重新投保本产品组合中的“平安互联网e生保全民版1.1医疗保险”、“平安互联网e享好药1.0医疗保险T款”并获得新的保险合同的情况下无等待期，详见“保险条款”描述。
9. 9、保险费与投保年龄：重新投保需按照免除等待期对应的费率表缴纳保险费，您每次投保应缴纳的保费会随着您的年龄增长等因素而变化。
10. 10、合同生效日：自我们同意承保、并签发保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
11. 11、保单承保后，您可下载“平安乐健康”APP获取更多服务。
    （1）保单生效后，被保险人可获得健康体检服务一次。
    （2）体检时间要求：
    本保险合同包含等待期的情况：您可在保单生效日起第31-60天内预约体检或上传3个月内符合要求的体检报告（预约体检、上传体检报告仅支持二选一），超期视为放弃体检。
    本保险合同免除等待期的情况：您可在保单犹豫期结束之日起第1-30天内预约体检或上传3个月内符合要求的体检报告（预约体检、上传体检报告仅支持二选一），超期视为放弃体检。
    （3）体检评估结果及保障升级：
    体检评估结果分为标准体、优选体、超优选体三种。存在严重风险异常项目的为标准体，存在一般风险异常项目的为优选体，存在三项及以下低风险异常项目的为超优选体。
    ——严重风险异常项目：甲状腺/乳腺结节（4类及以上）、重度脂肪肝等同级别异常。
    ——一般风险异常项目：甲状腺/乳腺结节（3类/无分级，且无其他异常）、中度脂肪肝等同级别异常。
    ——低风险异常项目：甲状腺/乳腺结节（2类，且无其他异常）、血糖偏高（6.1＜空腹血糖≤7.1）等同级别异常。
    标准体维持计划一保障，优选体加费升级计划二保障，超优选体免费升级计划二保障。
    如被保险人的体检报告经评估可升级，我们会通过短信方式通知您，您可点击短信链接确认，在15天内确认完成升级，具体评估结果及实际能否升级以公司最终结果为准。
    本产品新保及重新投保期间内，如体检后被评估为优选体或超优选体，您仅有一次选择升级的机会，放弃（逾期未操作视为放弃）后再次体检被评估为优选体或超优选体，将不可再次选择升级。
    （4）体检限被保险人本人体检，如发现代检、上传虚假体检报告的情况，我们有权取消保障升级权益。
    （5）如您后续投保公司其他产品，就本次体检报告的所示内容需要再次进行健康告知。
    （6）如有疑问可拨打客服热线95511-7咨询。
12. 12、解除合同：自您收到本产品合同电子保险单次日起，有15日的犹豫期。犹豫期内，您若提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。犹豫期后，若您申请解除合同会遭受一定损失，我们退还您本主险合同的现金价值。
    现金价值的计算分两种情况：
    （1）本主险合同包含等待期的情况：
    如果保险经过天数≤30天，现金价值=已交保险费×（1-35%）；
    如果保险经过天数＞30天，现金价值=已交保险费×（1-35%）×[1－(保险经过天数-30)/（本合同生效日至保险费交至日的天数-30）]，经过天数不足1天的按1天计算。
    （2）本主险合同免除等待期的情况：
    现金价值=已交保险费×（1-35%）×（1－保险经过天数/本合同生效日至保险费交至日的天数），经过天数不足1天的按1天计算。
    若本主险合同已发生理赔或健康管理服务已使用，则现金价值降为0。
    【其他须知】
    1、偿付能力
    平安健康险2026年最近季度综合偿付能力充足率为313.96%（26年1季度），最近一期风险综合评级为AAA（25年4季度），满足监管对偿付能力充足率的要求。
    2、投保地区
    本产品由平安健康保险股份有限公司承保，可在全国范围内销售。您可以通过平安乐健康小程序、平安乐健康APP获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务，部分保全服务可能需要通过线下方式实现。平安健康险在北京、上海、广东、深圳、江苏、浙江(除宁波）、苏州、辽宁（除大连）、天津、四川、重庆、河南、湖北、湖南、安徽、福建（除厦门）、山西、广西、江西、内蒙古设有分公司，并与全国性线下保险机构合作，为您提供线下服务，若您未在前述设有健康险分支机构的地区，可能会出现服务不到位等问题，但您仍可通过客服电话95511转7、互联网平台（平安乐健康小程序、平安乐健康APP）、第三方合作机构等方式，便捷享受保单各项服务。
    3、 如实告知
    请您如实填写投保信息，并对我们提出的问题据实告知，否则我们有权依据《中华人民共和国保险法》的相关规定解除保险合同或自始恢复到您未如实告知前的原保险计划，且不承担赔付保险金的责任或按照原保险计划赔付。
    4、 保单形式
    我们为您提供电子保单，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。电子保单具有同等法律效力。保单承保后，电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露，我司不承担责任。
    5、 发票获取
    如您需要发票，可以关注“平安乐健康”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证，其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票，我们将为您安排快递邮寄。
    6、投保声明：
    （1）本人已完整阅读并理解以上投保须知及投保险种的保险条款;
    （2）本人所提供的信息均属实，如有不实告知，贵公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任;
    （3）本人同意贵公司通过手机（包括手机短信）、E-mail适时提供保险信息服务。
    7、投诉渠道：
    您在购买本公司保险产品的过程中，如发现有关人员有违法、违规行为，或认为自身权益受到侵犯，请您保留相关证据并拨打我司7*24小时客服热线95511-7或前往平安乐健康APP，我的-投诉须知反馈投诉。