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如何进行退保或保全?
您可通过众安保险APP或众安保险小程序(路径:我的-我的保单-保单服务)发起退保或保全服务申请,或拨打众安保险客服电话952299或10109955发起退保或保全申请。
本产品相较于百万医疗险的特色是什么?
本产品包括0免赔额/1.5万元/3万元免赔额的选项。 必选责任中,我们承担您因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病在以下就诊医院范围接受住院、住院前60天(含住院当日)和出院后60天(含出院当日)门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊、门诊手术治疗以及出院后特别关怀费用治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,按下述对应计划约定的赔付比例给付,不限医保目录范围,合理且必需的进口药自费药均可赔付: 1)计划一:限经中华人民共和国卫生部门审核认定的、当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级及二级以上的定点医院(但不包括《扩展承保及除外医疗机构清单》中的除外医疗机构)的普通部、特需部、国际部、VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房),赔付比例为100%; 2)计划二(不含昂贵):限经中华人民共和国卫生部门审核认定的、当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级及二级以上的定点医院但不包括《扩展承保及除外医疗机构清单》中的除外医疗机构)及本保单约定的指定私立医院的普通部、特需部、国际部、VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房),其中香港、日本、美国、德国、新加坡的指定私立医院仅适用于癌症及特定疾病医疗保险金及癌症及特定疾病住院津贴保险金,赔付比例为100%,但在本保单约定的部分和睦家医疗集团下医疗机构的赔付比例调整为70%; 3)计划二(含昂贵医院加油包):限中国大陆境内(不包括境外及港澳台地区)的就诊医院范围为经中华人民共和国卫生部门审核认定的所有医院,在中华人民共和国境外以及香港、澳门、台湾地区的就诊医院范围为本保单约定的指定私立医院,赔付比例为100%。
本产品就诊医院范围包含医保定点的医疗机构吗?
涵盖,本产品所有计划均包括经中华人民共和国卫生部门审核认定的、当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级及二级以上的定点医院,但不包括《扩展承保及除外医疗机构清单》中的除外医疗机构)。
本产品就诊医院范围包含扩展承保的私立医院(非医保定点)么?
1)计划一:不涵盖; 2)计划二:涵盖,详见《指定医疗机构清单计划二》; 3)计划二 (含昂贵医院加油包):涵盖,并且一般医疗责任、癌症及特定疾病医疗、癌症及特定疾病住院津贴责任在中国大陆境内(不包括境外及港澳台地区)的就诊医院范围为经中华人民共和国卫生部门审核认定的所有医院,详见《指定医疗机构清单计划二含昂贵医院加油包》。
本产品包含直付医疗服务么?
尊享e生·中高端医疗保险PLUS (2026版)配备广泛的医疗网络,医疗网络覆盖超过2,000家医疗机构(含直付医疗机构及住院垫付医疗机构)。具体网络清单及使用须知请参照医疗网络列表(医疗网络列表可从本产品前端销售页面中了解并查询)。
投保前已经生的病可以赔付么?
不可以(因保单特别约定承保的不受此限)。既往症指在本合同生效日之前被保险人已患且已知晓的疾病。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障,在发生疾病时真正获得及时的医疗费用赔付,保险公司对既往症不承担赔付保险金的责任。举例:小安在3月1日为自己投保了一份医疗保险,于6月10日因“痛风”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现,小安在保单生效前1年已被诊断为痛风,并曾间断服药治疗,故“痛风”为本合同的既往症,不能获得赔付。
产品理赔怎么申请?
保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。
理赔材料是邮寄还是电子提交?
不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。
材料不清楚怎么办?
开心保保险专业的工作人员协助客户准备保险公司需要的材料,提供理赔材料的梳理及咨询服务,协助您向保险公司申请理赔。
理赔遇到问题怎么办?
开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。
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